Mi a gyomornyálkahártya-gyulladás?
A gyomornyálkahártya-gyulladás, vagyis gastritis a gyomor belső nyálkahártyájának gyulladásos megbetegedése. Ez az állapot rendkívül gyakori, sokszor enyhe lefolyású, de kezeletlenül súlyos szövődményekhez is vezethet. A gyulladás lehet heveny (hirtelen jelentkező, rövid ideig tartó) vagy idült (hosszan fennálló, visszatérő).
A gastritis fő típusai
- Heveny erozív gastritis
- Heveny nem erozív (katarális) gastritis
- Idült felszínes gastritis
- Idült atrófiás gastritis
- Autoimmun gastritis
- Helicobacter pylori által okozott gastritis
Tünetek és jelek
A panaszok erőssége és típusa nagyban függ a gyulladás mértékétől és okától.
Leggyakoribb tünetek
- fájdalom vagy kellemetlen égő érzés a gyomortájon
- teltségérzet, puffadás evés után
- émelygés, hányinger
- alkalmi vagy ismétlődő hányás
- étvágytalanság
- böfögés, savas felöklendezés
- gyomorégés
Súlyosabb jelek, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek
- fekete, kátrányos széklet
- véres hányás („kávézacc-szerű” vagy friss vér)
- heves, szúró gyomorfájdalom
- hirtelen jelentkező, nagyon erős gyengeség, szédülés
- sápadtság, hideg veríték
Legfontosabb okok és kiváltó tényezők
A mai ismeretek szerint a gastritis leggyakoribb oka a Helicobacter pylori baktériumfertőzés. Emellett számos egyéb tényező is állhat a háttérben:
- H. pylori fertőzés
- hosszan tartó vagy nagy dózisú nem-szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) szedése
- túlzott alkoholfogyasztás
- heves stresszhelyzetek, sokk
- epés reflux (duodenogastricus reflux)
- autoimmun folyamatok
- bizonyos fertőző betegségek (pl. CMV, herpeszvírusok immunhiányos állapotban)
- maró hatású anyagok lenyelése (savak, lúgok)
Megelőzés – mit tehetünk a gastritis ellen?
- Kerüljük a tartós vagy indokolatlan NSAID-szedést
- NSAID szedésekor mindig alkalmazzunk gyomorfekély-megelőző gyógyszert (PPI vagy H₂-blokkoló)
- Mérsékeljük az alkoholfogyasztást
- Ne dohányozzunk
- Étkezzünk rendszeresen, kisebb adagokban
- Kerüljük a nagyon fűszeres, savas, forró ételeket, ha már panaszaink vannak
- Alkalmazzunk stresszkezelési technikákat
- Ha családban halmozottan fordul elő gyomor-bélrendszeri daganat vagy autoimmun gastritis, érdemes szűrővizsgálaton részt venni
Kezelés – enyhe és súlyos esetek
Enyhe, heveny gastritis
A legtöbb esetben elegendő:
- 1–3 nap gyomorkímélő étrend
- savcsökkentő gyógyszerek (protonpumpa-gátlók vagy antacidok)
- okozó szer elhagyása (NSAID, alkohol stb.)
- pihentetés, stressz csökkentése
Súlyos vagy idült gastritis
Itt már célzott terápia szükséges:
- H. pylori eradikáció – általában 10–14 napos kombinált antibiotikum + savcsökkentő kezelés
- hosszú távú savcsökkentő kezelés (PPI)
- autoimmun gastritis esetén B12-vitamin pótlás (injekció formájában)
- szövődményes esetben (vérzés, fekély, perforáció) kórházi ellátás, ritkán műtét
Gyógyulás és kilátások
A heveny gastritis túlnyomó többsége néhány nap–két hét alatt teljes gyógyulást mutat. Az idült formák esetében a gyógyulás esélye nagyban függ az októl:
- H. pylori sikeres kiirtása után a nyálkahártya általában regenerálódik
- autoimmun gastritis esetén az atrófia visszafordíthatatlan, de a szövődmények megelőzhetők
- NSAID által kiváltott gyulladás az anyag elhagyása után általában gyorsan javul
Fontos figyelmeztetés
Ne bagatellizálja a tartós gyomortáji panaszokat! A kezeletlen idült gastritis növelheti a gyomorrák kialakulásának kockázatát, különösen, ha atrófia és bélmetaplázia is kialakult. Ha panaszai 2 hétnél tovább fennállnak, vagy bármelyik riasztó tünet jelentkezik, azonnal forduljon gasztroenterológushoz!
