Mi az az aranyér?
Az aranyér (hemorrhoid) a végbél környéki vénás hálózat kóros kitágulása, amely igen gyakori panasz a felnőtt lakosság körében. Becslések szerint az emberek több mint felét érinti élete során legalább egyszer. Bár kellemetlen és sokszor fájdalmas tüneteket okoz, a legtöbb esetben jól kezelhető állapot.
Típusai
Két fő csoportra oszthatjuk:
- Belső aranyér – a végbél nyálkahártyája alatt helyezkedik el, általában nem látható kívülről
- Külső aranyér – a végbélnyílás körüli bőr alatt alakul ki, gyakran látható és tapintható
A belső aranyér további súlyossági fokokra osztható (I–IV. stádium).
Tünetek és jelek
Belső aranyér tünetei
A leggyakoribb panasz a frissen piros vérzés székletürítéskor, a wc-papíron vagy a széklet felszínén. Sok esetben fájdalommentes, különösen az I–II. stádiumban. Előrehaladottabb állapotban előesés (prolapsus) jelentkezhet, amely spontán visszahúzódhat vagy kézzel kell visszatuszkolni.
Külső aranyér tünetei
A külső csomók általában hirtelen fájdalmas duzzanatot okoznak, különösen trombózis esetén. Ilyenkor kemény, érzékeny, kékes-lilás göb alakul ki a végbélnyílás szélén. Viszketés, égő érzés, nyálkás váladékozás és székletürítési nehézségek is gyakran társulnak hozzá.
Okok és kockázati tényezők
Az aranyér kialakulásának hátterében leggyakrabban a következő tényezők állnak:
- Hosszan tartó székrekedés és erőlködés
- Alacsony rosttartalmú étrend
- Hosszú ideig tartó ülő vagy álló életmód
- Terhesség és szülés
- Elhízás
- Májbetegségek miatti fokozott hasűri nyomás
- Öregedés – a kötőszövet lazulása
- Öröklött hajlam
Megelőzés
A legtöbb eset hatékonyan megelőzhető az alábbi életmódbeli változtatásokkal:
- Napi 25–35 g rost bevitele (zöldség, gyümölcs, teljes kiőrlésű gabonák)
- Bőséges folyadékfogyasztás (legalább 2–2,5 liter/nap)
- Rendszeres testmozgás, kerülve a hosszú ideig tartó ülést
- Normál testsúly elérése és megtartása
- Erőlködés kerülése székletürítéskor
- Legfeljebb 3–5 percig tartózkodás a wc-n
Kezelési lehetőségek
Enyhe panaszok kezelése
A kezdeti stádiumban általában konzervatív terápiával kiváló eredmény érhető el:
- Rostban gazdag étrend és étrend-kiegészítők
- Gyógyszeres kenőcsök és kúpok (helyi érzéstelenítők, gyulladáscsökkentők, összehúzó hatású szerek)
- Meleg ülőfürdők naponta 2–3 alkalommal
- Fájdalomcsillapítók szükség szerint
- Életmódbeli változtatások betartása
Súlyosabb esetek kezelése
Ha a konzervatív kezelés nem hoz eredményt, vagy előrehaladott stádiumról van szó, az alábbi beavatkozások jöhetnek szóba:
- Gumi-gyűrűs leszorítás (barb kötés)
- Infravörös koaguláció
- Szkleroterápia (keményítő oldat befecskendezése)
- Hosszú hullámhosszú lézeres kezelés
- Hagyományos műtéti eltávolítás (hemorrhoidektómia)
- Stapleres (körkörös) műtét (Longo-műtét)
Gyógyulás és kilátások
A megfelelően kezelt aranyér esetén a tünetek általában gyorsan javulnak. Az enyhe esetek többsége 1–3 hét alatt panaszmentessé válik. A műtéti eljárások utáni teljes felépülés 2–6 hetet vesz igénybe. A legfontosabb a megelőzésre való odafigyelés, mert az aranyér hajlamos kiújulni, ha az életmódbeli rizikótényezők fennmaradnak.
Fontos figyelmeztetés
Minden végbélvérzés, tartós fájdalom vagy csomó megjelenése esetén haladéktalanul proktológiai vizsgálat szükséges! A tünetek mögött ritkán, de előfordulhat végbélrák, vastagbélpolip vagy más súlyos megbetegedés. Soha ne halogassuk a szakorvosi kivizsgálást, különösen 40 éves kor felett vagy családi előzmény esetén.
