Mi a hüvelygyulladás?
A hüvelygyulladás (vaginitis) a hüvely nyálkahártyájának gyulladása, amely nagyon gyakori panasz nőknél. Életük során a nők többsége legalább egyszer átesik rajta. A gyulladás kellemetlen tünetekkel jár, de megfelelő kezeléssel általában gyorsan és nyom nélkül gyógyul.
Típusok
A leggyakoribb formák:
- bakteriális vaginózis – a hüvely normál flórájának egyensúlyzavara
- gombás hüvelygyulladás (candidiasis) – leggyakrabban Candida albicans okozza
- Trichomonas vaginalis által okozott trichomoniasis – szexuális úton terjedő fertőzés
- atrophiás hüvelygyulladás – menopauza után az ösztrogénhiány következménye
- nem fertőzéses, irritatív vagy allergiás eredetű gyulladás
Tünetek és jelek
A bőr tünetei
A külső nemi szervek bőrén gyakran jelentkezik:
- vörösség és duzzanat
- viszketés, égő érzés
- fájdalom érintésre, szűk ruházat viselésekor
- kisebb-nagyobb berepedések, kipirosodott foltok
A nyálkahártya tünetei
A hüvely belső részén tapasztalható leggyakoribb panaszok:
- szokatlan hüvelyváladék – mennyiségében, színében, szagában eltér a normálistól
- erős halszagú, szürkésfehér folyás (bakteriális vaginózis)
- sűrű, túrószerű, fehér folyás (gombás fertőzés)
- sárgás-zöldes, habos, rossz szagú váladék (trichomoniasis)
- fájdalom, égető érzés vizeléskor és közösüléskor
- alsó hasi diszkomfort vagy görcsös fájdalom
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb kiváltó okok:
- antibiotikum-kúra utáni flóra-egyensúly felborulása
- magas ösztrogénszint (terhesség, fogamzásgátló tabletta)
- cukorbetegség, elhízás
- szoros, szintetikus alsónemű, tanga viselése
- agresszív intim mosakodó szerek, illatos betétek
- hormonális változások (menopauza, szoptatás)
- szexuális partnerek gyakori váltogatása
- nem megfelelő intim higiénia (elölről hátrafelé törlés hiánya)
- immunrendszer gyengülése (stressz, betegségek)
Megelőzés
A hüvelygyulladás kockázata jelentősen csökkenthető az alábbiakkal:
- csak pamut alsónemű viselése, éjszakára semmiképp ne aludjunk bugyiban
- illatanyag-mentes, enyhe mosakodó használata, csak külsőleg
- soha ne használjunk hüvelyöblítést
- mindig elölről hátrafelé törölködés
- óvszer használata új partner esetén
- cukorbetegség esetén vércukor jó beállítása
- probiotikumok szedése antibiotikum-kúra alatt és után
Kezelés
Enyhe esetek
Könnyű gombás vagy nem specifikus panaszoknál:
- vény nélkül kapható hüvelykrém vagy kúp (clotrimazol, econazol, miconazol)
- egyadagos szájon át szedhető gombaellenes szer (fluconazol)
- probiotikus hüvelytabletta vagy -kapszula
- panaszok enyhítésére ülőfürdő kamillával vagy szódabikarbónás oldattal
Súlyos vagy visszatérő esetek
Orvosi vizsgálat és célzott kezelés szükséges, ha:
- a panaszok 3-4 nap alatt nem javulnak
- gyakran visszatér a fertőzés (évi 4 vagy több alkalommal)
- terhesség alatt jelentkezik
- ismeretlen eredetű, szokatlan váladékkal jár
- láz, alhasi fájdalom, vérzés kíséri
Ebben az esetben a nőgyógyász pontos diagnózist állít fel (tenyésztés, mikroszkópos vizsgálat, pH-mérés) és célzott terápiát rendel (hosszabb kúra, kombinált kezelés, partnert is kezelő trichomonas esetén metronidazol vagy tinidazol).
Gyógyulás és kilátások
A megfelelően kezelt hüvelygyulladás általában 3–14 nap alatt tünetmentessé válik. A bakteriális vaginózis és a gombás fertőzés kiújulási hajlama magasabb, ezért fontos a megelőző életmódbeli változtatások betartása és a partner bevonása bizonyos esetekben.
Fontos figyelmeztetés
Soha ne kezeld házilag hosszú ideje fennálló vagy gyakran visszatérő panaszokat! A tünetek mögött ritkábban, de előfordulhat méhnyakrák előtti állapot, méhnyálkahártya-gyulladás, idegentest (pl. elfeledett tampon) vagy más súlyos nőgyógyászati kórkép is. Ha bizonytalan vagy, mielőbb fordulj nőgyógyászhoz!
