Mi az a kóros szőrnövekedés?
A kóros szőrnövekedés, vagyis hirsutizmus olyan állapot, amikor nőknél a férfiakra jellemző helyeken jelenik meg durva, sötét, pigmentált szőrzet. Ez jelentősen különbözik a vékony, világos pehely szőrtől (lanugo), amely normálisan is megtalálható a női testen.
Ez a jelenség nem csupán esztétikai probléma, hanem gyakran belső hormonális egyensúlyzavarra utal, amely alapos kivizsgálást igényel.
Típusai
Két fő formáját különböztetjük meg:
- Androgénfüggő hirsutizmus: a leggyakoribb típus, a petefészek vagy mellékvese túlzott férfi nemi hormon (androgén) termelésével függ össze
- Idiopathiás hirsutizmus: normális androgénszint mellett jelentkezik, oka a szőrtüszők fokozott érzékenysége az androgénekre
Tünetek és jelek
Bőrön jelentkező tünetek
A legjellemzőbb helyek, ahol a kóros szőrzet megjelenik:
- arc (áll, felső ajak, pofaszakáll terület)
- nyak és tarkó
- mellközép (szteroid vonal)
- hát felső része
- has alsó része (férfi típusú szőrzeteloszlás)
- combok belső és külső felszíne
- fenék
A szőrzet általában vastag, durva, sötétbarna vagy fekete színű.
Nyálkahártyák és egyéb területek
Ritkábban, de súlyos androgénfelesleg esetén előfordulhat:
- szőrösödés a mellbimbók körül
- szőr megjelenése a nagyajkakon és a gáttájon
- hangszalagok megvastagodása → mélyebb hangszín
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb okok:
- Polycisztás ovarium szindróma (PCOS) – a nők 70-80%-ában ez áll a háttérben
- Mellékvese eredetű androgéntúlképződés (veleszületett mellékvesekéreg-hiperplázia)
- Androgén termelő daganatok (petefészek vagy mellékvese)
- Cushing-szindróma
- Gyógyszerek (anabolikus szteroidok, danazol, minoxidil, diazoxid, fenitoin, ciklosporin)
- Insulinrezisztencia és magas inzulinszint (súlyos fokú elhízás esetén)
- Idiopathiás forma (családi halmozódás gyakori)
Megelőzés
Mivel a legtöbb esetben belső hormonális ok áll fenn, teljes megelőzés nem lehetséges. Azonban bizonyos lépésekkel csökkenthető a tünetek súlyosbodása:
- normál testsúly elérése és megtartása
- inzulinrezisztencia kezelése (diéta, mozgás, szükség esetén gyógyszer)
- gyógyszerek szedése előtt a nőgyógyász-endokrinológus tájékoztatása
- korai kivizsgálás a tünetek jelentkezésekor
Kezelés
Enyhe esetek
Az enyhe hirsutizmus kezelésének alapja:
- helyi szőrtelenítési módszerek (borotválás, gyantázás, szőrtelenítő krémek, szőrtelenítő gép)
- kozmetikai lézeres vagy IPL kezelések
- elektrolízis (végleges szőrtelenítés)
- helyi készítmény: eflornitin krém (lassítja a szőr növekedését)
Súlyos vagy gyorsan progrediáló esetek
Belgyógyászati-endokrinológiai kezelés szükséges:
- kombinált fogamzásgátló tabletta (antiandrogén hatású progesztinekkel)
- antiandrogén gyógyszerek: spironolakton, ciproteron-acetát, flutamid
- 5-alfa-reduktáz gátlók (finasterid – főleg posztmenopauzás korban)
- metformin (inzulinrezisztencia esetén, főleg PCOS-ban)
- glükokortikoid (veleszületett mellékvese-hiperplázia esetén)
A gyógyszeres kezelés hatása általában 6–12 hónap után válik láthatóvá.
Gyógyulás és kilátások
A hirsutizmus teljes gyógyulása csak ritkán lehetséges, hiszen a szőrtüszők már meglévő érzékenysége megmarad. A megfelelő kezelés mellett azonban:
- a szőrnövekedés jelentős mértékben csökkenthető
- az új szőrszálak vékonyabbak, világosabbak lesznek
- a már meglévő szőrzet tartós epilálással eltüntethető
A legszebb eredmény a kombinált terápia (gyógyszer + lézer/elektrolízis) alkalmazásával érhető el.
Fontos figyelmeztetés
Ha a szőrnövekedés gyorsan indul el, férfias típusú kopaszodással, hangmélyüléssel, izomtömeg-növekedéssel vagy menstruációs zavarral jár együtt, azonnal endokrinológiai és nőgyógyászati kivizsgálás szükséges, mert androgén-termelő daganat is állhat a háttérben.
Soha ne kezdd el önhatalmúlag szedni az interneten ajánlott étrend-kiegészítőket vagy antiandrogén hatású készítményeket orvosi konzultáció nélkül!
