Mi az az üszögterhesség?
Az üszögterhesség (más néven mola terhesség vagy hidatidiform mola) a méhlepény ritka, de komoly rendellenessége, amelyben a lepény szövete szőlőfürtszerű, folyadékkal telt hólyagokká alakul át. A magzat általában nem fejlődik ki normálisan, vagy nagyon korán elhal. Ez a megtermékenyített petesejt genetikai rendellenessége miatt következik be, és bár a legtöbb esetben jóindulatú, súlyos vérzést és egyéb szövődményeket okozhat.
Meghatározás és típusok
Két fő típust különböztetünk meg:
- Teljes üszögterhesség: nincs normális magzat vagy lepény, a méhüreget teljesen abnormális, hólyagos szövet tölti ki. Gyakrabban fordul elő.
- Részleges üszögterhesség: van némi magzati szövet, de az rendellenes, és a lepény részben normális, részben hólyagos szerkezetű.
Tünetek és jelek
Főbb tünetek
A tünetek általában a terhesség első harmadában jelentkeznek, és súlyosabbak lehetnek a szokásos terhességi panaszoknál:
- Hüvelyi vérzés: sötétbarna vagy élénkvörös, gyakran vérrögökkel vagy apró, szőlőszem-szerű képletekkel.
- Erős hányinger és hányás, ami kiszáradáshoz és kórházi kezelést igényelhet.
- A méh a terhességi kornál nagyobb méretű lehet.
- Korai preeclampsia tünetei: magas vérnyomás, ödéma, fehérje a vizeletben.
- Pajzsmirigy-túlműködés jelei: szívdobogás, idegesség, remegés, hőintolerancia.
- Petefészek-ciszták kialakulása mindkét oldalon.
Okok és kiváltó tényezők
A háttérben genetikai hiba áll: a petesejt rendellenes megtermékenyítése. Kockázati tényezők:
- Korábbi üszögterhesség (jelentősen megnöveli az ismétlődés esélyét).
- Anyai életkor: 20 év alatt vagy 40 év felett.
- Bizonyos földrajzi régiókban magasabb előfordulás.
- Ritkán táplálkozási és egyéb egyéni tényezők is szerepet játszhatnak.
Megelőzés
Nincs specifikus megelőzés, de a rendszeres terhesgondozás, korai ultrahangvizsgálatok és az egészséges életmód segíti a korai felismerést és csökkenti a szövődmények kockázatát.
Kezelés
Diagnózis
Az ultrahang jellegzetes képet mutat, a vérben pedig rendszerint magas a hCG-hormonszint.
Terápia
A legfontosabb a méh mielőbbi kiürítése vákuum-aspirációval. Ezt követően:
- Heti hCG-szint ellenőrzés, amíg a normális érték alá nem csökken.
- Ezután több hónapig rendszeres követés.
- Ez idő alatt fogamzásgátlás használata javasolt, újabb terhesség csak a kontrollok lezárása után.
Ritkán, ha a folyamat nem szűnik meg, invazív mola vagy choriocarcinoma alakulhat ki, ami további kezelést igényel.
Gyógyulás és kilátások
Az esetek többségében a kiürítés után teljes gyógyulás következik be, és a fogamzóképesség megmarad. A szövődmények aránya alacsony a megfelelő orvosi követés mellett. A pszichés támogatás segíthet a terhesség elvesztésének feldolgozásában.
Fontos figyelmeztetés
Az üszögterhesség súlyos szövődményekkel járhat, ha nem ismerik fel időben. Bármilyen szokatlan vérzés, erős hányás vagy a terhesség gyanús jelei esetén azonnal forduljon nőgyógyászhoz. A rendszeres ellenőrzés és a követési protokoll betartása kulcsfontosságú a teljes gyógyuláshoz.
