A légzési mellkasfájdalom olyan kellemetlen érzés, amely kifejezetten a belégzéskor vagy kilégzéskor erősödik fel jelentősen. Ez a tünet azonnal aggodalomra ad okot, hiszen a mellkasban számos létfontosságú szerv található, és a fájdalom hátterében súlyos állapot is állhat.
Meghatározás és típusok
A légzésfüggő mellkasi fájdalom (pleuriticus fájdalom) általában a mellhártya (pleura) irritációjára utal, de más képletek érintettsége is okozhat hasonló panaszt. Leggyakoribb típusai:
- éles, szúró jellegű fájdalom
- szúró, nyilalló érzés mély belégzéskor
- tompa, nyomó fájdalom, amely légzéssel fokozódik
- hirtelen kezdődő, fulladással járó fájdalom
Tünetek és jelek
A fájdalom jellege mellett számos kísérő tünet segíthet a kiváltó ok felderítésében.
Bőr és látható jelek
- kékes-lilás elszíneződés (cyanosis) az ajkakon, körmökön
- szapora légzés (tachypnoe)
- aszimmetrikus mellkasmozgás
- duzzanat, bőrpír a mellkas bizonyos részein
- kiütések, hólyagok (herpes zoster esetén)
Nyálkahártya és egyéb jelek
- vérköpés (hemoptysis)
- fehér vagy sárgás köpet
- száraz, ugató köhögés
- torokfájás, rekedtség
- nyálkahártya sápadtság vagy cyanosis
Okok és kiváltó tényezők
A légzési mellkasfájdalom hátterében álló leggyakoribb állapotok:
- mellhártyagyulladás (pleuritis)
- tüdőembólia
- pneumothorax (légmell)
- tüdőgyulladás (pneumonia)
- pericarditis (szívburok-gyulladás)
- bordaközi neuralgia, övsömör
- bordarepedés, mellkas-trauma
- tüdőinfarktus
- costochondritis (bordaporc-gyulladás)
- nyelőcső-sérv, reflux súlyos esetei
Megelőzés
Bizonyos esetekben a légzési mellkasfájdalom hatékonyan megelőzhető:
- megfelelő influenza- és tüdőgyulladás elleni oltások beadatása
- mozgásszegény életmód kerülése, rendszeres testmozgás
- elhízás megelőzése vagy kezelése
- dohányzás teljes abbahagyása
- hosszú utazások során kompressziós harisnya viselése és mozgás
- mellkasi sérülések megfelelő védelme sportolás közben
Kezelés
Enyhe esetek kezelése
A nem súlyos, nem életveszélyes esetekben általában elegendő:
- gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek (ibuprofen, diklofenák)
- pihentetés, testhelyzet keresése, amely csökkenti a fájdalmat
- meleg borogatás bordaporc-gyulladás esetén
- antivirális kezelés övsömör esetén
- reflux elleni kezelés, ha az áll a háttérben
Súlyos esetek azonnali ellátása
Az alábbi tünetek esetén azonnal hívjon mentőt:
- hirtelen kezdődő, fulladással járó mellkasi fájdalom
- vérköpés
- eszméletvesztés, szédülés, ájulásérzés
- kékes ajkak, körmök
- szapora, felületes légzés nyugalomban is
- erős fájdalom, amely nem enyhül
Gyógyulás és kilátások
A prognózis nagymértékben függ az alapbetegségtől. Egyszerű bordaporc-gyulladás esetén a panaszok 1–4 hét alatt általában elmúlnak. Tüdőembólia vagy pneumothorax után a teljes felépülés hónapokat is igénybe vehet, de megfelelő kezelés mellett a legtöbb beteg teljesen tünetmentessé válhat. Krónikus betegségek (COPD, autoimmun betegségek) esetén a visszatérő epizódok kockázata magasabb marad.
Fontos figyelmeztetés
A légzéskor jelentkező mellkasi fájdalom soha nem tekinthető bagatell tünetnek. Különösen hirtelen fellépő, erős fájdalom, fulladás, vérköpés vagy tudatzavar esetén azonnal hívjon mentőt (112), mert perceken múlhat az élet!
