Mi az ótvar?
Az ótvar (impetigo) egy gyakori, rendkívül fertőző bakteriális bőrfertőzés, amelyet leggyakrabban a Staphylococcus aureus és a Streptococcus pyogenes nevű baktériumok okoznak. A fertőzés a bőr felső rétegét érinti, gennyes elváltozásokat hoz létre, amelyek erősen fertőzőek.
Típusok
Két fő formája ismert:
- Nem bullózus (pörkös) ótvar – a leggyakoribb forma, apró piros foltokból kiindulva gennyes sebek és jellegzetes mézsárga pörkök alakulnak ki
- Bullózus ótvar – ritkább, nagyobb hólyagokkal járó változat, főleg toxinokat termelő baktériumok által okozott
Tünetek és jelei
Bőrön jelentkező tünetek
A leggyakoribb tünetek a viszkető és fájdalmas bőrelváltozások, amelyek gyakran az arcon, különösen az orr és a száj körül jelennek meg. Jellemző elváltozások:
- Kezdetben apró, piros foltok vagy kis hólyagok
- A hólyagok felszakadnak, sárgás genny vagy szövetnedv szivárog belőlük
- Jellegzetes mézsárga pörkök borítják a sebeket
- Viszketés, fájdalom és gyulladás
- Kedvelt helyek: arc (orr-száj környéke), fülek, kezek, karok, lábak; gyermekeknél gyakran nedvedző, pörkös sebek
Okok és kiváltó tényezők
A betegséget kizárólag baktériumok okozzák. Fertőződés módja:
- Közvetlen bőr-bőr kontaktus a fertőzött gennyes váladékkal (leggyakoribb)
- Fertőzött ruházat, törölköző, ágynemű vagy egyéb tárgyak használata
Kockázati tényezők:
- Kisgyermekek és óvodás korúak (2-5 év a leggyakoribb)
- Zsúfolt közösségek (óvoda, iskola)
- Meleg, párás időjárás
- Rossz higiénia vagy száraz, sérült bőr
- Meglévő bőrbetegségek, például atópiás dermatitis (ekcéma)
- Immunhiányos állapotok vagy cukorbetegség
Megelőzés
A legfontosabb megelőző lépések:
- Gyakori és alapos kézmosás szappannal
- Sérülések, horzsolások, rovarcsípések azonnali fertőtlenítése
- A fertőzött bőrfelület fedése kötéssel
- Ruházat, ágynemű, törölköző legalább 60 °C-on történő mosása
- Fertőzött személy elkülönítése a közösségből a teljes gyógyulásig
- Körmök rövidre vágása, hogy ne vakarják a sebeket
- Ne osszanak meg személyes tárgyakat (törölköző, ruha) a fertőzöttel
Kezelés
Enyhe és közepesen súlyos esetek
Elsőként választandó készítmények:
- Helyi antibiotikum tartalmú krémek vagy kenőcsök
- A pörkök óvatos eltávolítása meleg vizes borogatással vagy áztatással – soha ne kaparjuk le erősen!
- Fertőtlenítő oldatok a sebek tisztítására
A kezelést általában az orvos által előírt ideig (5-7 nap) kell folytatni, még tünetmentesség esetén is.
Súlyos vagy kiterjedt esetek
Kombinált vagy szisztémás terápia szükséges:
- Szájon át szedhető antibiotikumok
- Súlyos bullózus formában esetleg kórházi ellátás
- Másodlagos bakteriális szövődmények vagy mélyebb fertőzés esetén megfelelő antibiotikum
Gyógyulás és kilátások
A megfelelő kezelés után a tünetek gyorsan javulnak, a pörkök leesnek és a bőr begyógyul. A fertőzőképesség a kezelés megkezdése után általában 24-48 órán belül jelentősen csökken, de a sebek teljes záródásáig fennállhat. A teljes gyógyulás általában 1-2 hét alatt bekövetkezik, ha időben elkezdik a terápiát.
Fontos figyelmeztetés
Az ótvar rendkívül fertőző betegség, ezért a fertőzött gyermek vagy felnőtt ne járjon közösségbe (óvoda, iskola, munkahely), amíg a kezelőorvos engedélyt nem ad. Minden családtagot és közeli kontaktot figyelni kell a tünetek megjelenésére. Az időben felismert és kezelt esetek gyorsan és teljesen gyógyulnak, a kezeletlen vagy rosszul kezelt betegség azonban elhúzódhat és ritkán komoly szövődményeket (pl. vesegyulladás) okozhat.
