Mi az a vírusos szemölcs?
A vírusos szemölcsök (verruka vulgaris és más formái) rendkívül gyakori, jóindulatú bőrkinövések, amelyeket a (HPV) bizonyos típusai okoznak. Becslések szerint az emberek 7–12%-a találkozik élete során legalább egyszer szemölccsel. Legtöbbször ártalmatlanok, de kellemetlenek, fájdalmasak lehetnek és esztétikai problémát okoznak.
Típusok
- Közönséges szemölcs – leggyakrabban a kézujjakon, kézháton
- Lapított szemölcs – sima felszínű, fiatalokon gyakori, arcon, kézfejen
- Talpi szemölcs – a talpon, nyomás hatására fájó, belső irányba nő
- Időskori seborrhoeás szemölcs – nem vírusos eredetű, ezért ezt nem tárgyaljuk
- Nemiszervi szemölcsök (condyloma acuminatum) – intim tájékon, nyálkahártyán
Tünetek és jelek
Bőrön megjelenő szemölcsök
A szemölcsök általában kemény, érdes felszínű, szürkésfehér vagy bőrszínű kiemelkedések. Jellemző a pontszerű fekete pettyek (elzáródott kapillárisok), amelyek sokszor tévesen „gyökérnek” gondolják őket. Méretük pár millimétertől akár 1–2 cm-ig is terjedhet. A talpi szemölcsök járáskor erős fájdalmat okozhatnak, mintha üvegszilánk lenne a talpban.
Nyálkahártyán, intim területeken
A nemiszervi szemölcsök puha, karfiolszerű kinövések, lehetnek egyetlenek vagy csoportosak. Színük rózsaszínű, fehéres vagy szürkés. Gyakran tünetmentesek, de viszketést, égő érzést, nedvezést okozhatnak. Nőknél a szeméremajkakon, hüvelybemenetnél, férfiaknál a makkon, fitymán, herezacskón, végbélnyílás körül alakulhatnak ki.
Okok és kiváltó tényezők
A szemölcsöket a humán papillomavírus különböző típusai okozzák. A közönséges szemölcsök mögött leggyakrabban a HPV 2, 4, 7 típus áll, a talpi szemölcsöket főként a HPV 1, a lapos szemölcsöket a HPV 3 és 10, míg a nemiszervi szemölcsöket a HPV 6 és 11 alacsony kockázatú típusok idézik elő.
A fertőzés közvetlen bőrkontaktussal vagy fertőzött felületekről (pl. zuhanyzó, uszoda, tornaterem padló) terjed. A vírus a bőrfelszín apró sérülésein keresztül jut be. Fogékonyabbak a gyerekek, serdülők, az immunrendszerüket legyengítő állapotban lévők, cukorbetegek és ekcémások.
Megelőzés
- Kézmosás és testápolás után alapos kézfertőtlenítés
- Uszodában, közösségi zuhanyzóban papucs viselése
- Saját törölközőt, papucsot, manikűrkészletet használni
- Nemiszervi szemölcsök esetén óvszer használata (bár nem nyújt 100%-os védelmet)
- 9–45 év közötti korosztály számára elérhető HPV elleni védőoltás beadatása
- Ne piszkáljuk, ne kapargassuk a meglévő szemölcsöket
Kezelés
Enyhe esetek – otthoni lehetőségek
- Salicilsav-tartalmú ecsetelők, tapaszok (17–40%-os koncentráció)
- Fagyasztás otthoni készítményekkel (dimetil-éter + propán gáz)
- Duct tape módszer (ragasztószalag 6 napig, majd áztatás és reszelés)
- Cink-oxid kenőcs vagy teafaolaj kipróbálása (hatása gyengébb)
Orvosi kezelések – közepes és súlyos esetek
- Folyékony nitrogénnel történő krioterápia (leggyakoribb módszer)
- Elektrokauter, curettage (kaparás és égetés)
- Lézeres eltávolítás (CO₂ lézer)
- Immunmodulátorok (imikimod krém nemiszervi szemölcsökre)
- Podophyllotoxin oldat vagy krém (nemiszervi szemölcsökre)
- Súlyos, terápiarezisztens esetekben ritkán szisztémás kezelés (cimetidin, retinoidok)
Gyógyulás és kilátások
A vírusos szemölcsök nagy része – különösen gyermekkorban – 1–2 éven belül spontán eltűnik. Felnőtteknél hosszabb időt vehet igénybe a gyógyulás. A kezelés sikeressége 50–80% között mozog, de gyakran kiújulhatnak, különösen, ha az immunrendszer nem tud teljesen megszabadulni a vírustól.
Fontos figyelmeztetés
Bármilyen gyorsan növekvő, vérző, fekélyesedő vagy színében megváltozó kinövést azonnal mutassunk bőrgyógyásznak, mert ritka esetben bőrdaganat állhat a háttérben. Nemiszervi szemölcsök esetén feltétlenül szükséges nemi úton terjedő fertőzések szűrése és partner értesítése. Soha ne próbáljuk otthon ollóval, késsel levágni a szemölcsöt, mert súlyos fertőzést és hegesedést okozhatunk!
