A toxikus sokk szindróma (TSS) egy ritka, de életveszélyes állapot, amelyet bizonyos baktériumok által termelt méreganyagok okoznak. Gyors lefolyású, súlyos szövődményeket okozhat, ha nem ismerik fel időben és nem kezelik megfelelően.
Meghatározás és típusok
A toxikus sokk szindróma egy akut, sokkos állapot, amelyet elsősorban a Staphylococcus aureus, ritkábban a Streptococcus pyogenes baktériumok által termelt toxinok idéznek elő. Két fő típusa ismert:
- Menstruációs TSS: leggyakrabban tampont használó nőkben fordul elő
- Nem menstruációs TSS: sebfertőzés, szülés, műtét, bőrbetegségek vagy egyéb fertőzések kapcsán alakulhat ki
Tünetek és jelek
A betegség hirtelen, drámai tünetekkel kezdődik, általában láz, hidegrázás, hányinger, hányás és hasmenés kíséretében.
Bőr tünetei
- napégéshez hasonló diffúz bőrpirosság
- később hámlás, különösen tenyéren és talpon
- nyálkahártya-vérbőség (szem, száj, garat)
Nyálkahártya tünetei
- vérbő kötőhártya
- szájnyálkahártya és garat vörössége
- egyes esetekben „epernyelv”
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb kiváltó ok a Staphylococcus aureus által termelt toxin. Kockázati tényezők:
- hosszú ideig bent hagyott tampon
- szülés utáni fertőzés
- sebfertőzés, műtéti seb
- égési sérülés
- bőrfertőzések
Megelőzés
A menstruációs TSS kockázata csökkenthető az alábbiakkal:
- rendszeres tamponcsere
- éjszakára inkább betét használata
- alacsonyabb nedvszívóképességű tampon előnyben részesítése
- alapos kézmosás tamponcsere előtt és után
A nem menstruációs esetek megelőzése elsősorban a sebek és fertőzések mielőbbi, megfelelő kezelését jelenti.
Kezelés
Enyhe esetek
A TSS gyanúja esetén is kórházi megfigyelés szükséges, intravénás folyadékpótlással és antibiotikum-kezeléssel.
Súlyos esetek
Intenzív osztályos ellátás szükséges:
- agresszív folyadékterápia és szükség esetén keringéstámogatás
- célzott antibiotikum-kezelés
- egyes esetekben intravénás immunglobulin adása
- a fertőzésforrás mielőbbi megszüntetése
- a szervfunkciók szoros monitorozása
Gyógyulás és kilátások
Időben megkezdett kezelés mellett a túlélési arány jó, de a felépülés hetekig tarthat. Hosszú távú szövődmények ritkák, de előfordulhat visszatérő TSS, különösen menstruációs esetekben.
Fontos figyelmeztetés
Ha hirtelen magas láz, bőrpirosság, hányás, hasmenés, szédülés vagy ájulásérzés jelentkezik – különösen tamponhasználat vagy friss seb, műtét után –, azonnal forduljon orvoshoz! A toxikus sokk szindróma néhány óra alatt életveszélyessé válhat.
