A petefészek-ciszták a nők egyik leggyakoribb jóindulatú elváltozásai, amelyek a legtöbb esetben semmilyen panaszt nem okoznak, és sokszor észrevétlenül maradnak. Azonban bizonyos esetekben komoly tüneteket válthatnak ki, sőt életveszélyes szövődményeket is okozhatnak. Fontos tehát ismerni a jellemző jeleket és tudni, mikor kell azonnal orvoshoz fordulni.
Meghatározás és típusok
A petefészek-ciszta folyadékkal telt, hólyagszerű képlet, amely a petefészekben vagy annak felszínén alakul ki. A leggyakoribb típusok:
- Funkcionális ciszták: a tüszőciszták és a sárgatestciszták – a normális petefészek-működés részeként jönnek létre
- Endometriosisos ciszták (csokoládéciszták): az endometriózis talaján alakulnak ki
- Dermoid ciszták (érett teratomák): veleszületett, különböző szöveteket tartalmazhatnak
- Serosus és mucinosus cisztadenomák: jóindulatú daganatok
- Ritkább típusok: paraovarialis ciszták, policisztás ovarium szindróma részeként megjelenő ciszták
Tünetek és jelek
Sok cisztának nincsenek tünetei, és csak véletlenszerűen, ultrahangvizsgálat során derül fény rájuk. Amikor tüneteket okoznak, leggyakrabban az alábbiak jelentkeznek:
- alsó hasi fájdalom vagy tompa nyomásérzés
- menstruációs zavarok, rendszertelen vagy fájdalmas vérzések
- fájdalom közösüléskor
- hirtelen jelentkező, erős hasi fájdalom (repedés vagy csavarodás esetén)
- hányinger, hányás
- láz, hidegrázás (fertőzés esetén)
Bőrön és nyálkahártyán látható jelek
A petefészek-ciszták közvetlenül nem okoznak látható elváltozást a bőrön vagy nyálkahártyán. Azonban bizonyos típusok (főleg az endometriosisos ciszták és a policisztás ovarium szindróma) hátterében álló hormonális zavarok megjelenhetnek:
- sötét, bársonyos tapintású bőrfoltok (acanthosis nigricans) – főleg nyak, hónalj, lágyék területén
- túlzott szőrnövekedés (hirsutismus) az arcon, mellkason, hason
- pattanásos, zsíros bőr
- nehéz fogyni
Okok és kiváltó tényezők
A funkcionális ciszták a petefészek normális ciklusának részeként alakulnak ki, és általában maguktól felszívódnak. Más típusok hátterében állhatnak:
- hormonális egyensúlyzavarok
- endometriózis
- genetikai hajlam
- korai menarche vagy késői menopauza
- meddőségkezelés során alkalmazott hormonstimuláció
- elhízás és inzulinrezisztencia
Megelőzés
A funkcionális ciszták teljes megelőzése nem lehetséges, de a kockázat csökkenthető:
- egészséges testsúly megtartása
- kiegyensúlyozott, alacsony glikémiás indexű étrend
- mozgásszegény életmód kerülése
- endometriózis esetén korai felismerés és kezelés
- fogamzásgátlók szedése (orvos javaslatára) – jelentősen csökkenti a funkcionális ciszták kialakulásának esélyét
Kezelés
Enyhe esetek
A legtöbb funkcionális ciszta 1–3 hónapon belül magától eltűnik. Ekkor általában csak:
- megfigyelés 1–3 havonta ultrahanggal
- fájdalomcsillapítás (ibuprofen, paracetamol)
- hormonális fogamzásgátlók alkalmazása a kiújulás megelőzésére
Súlyos vagy nem funkcionális ciszták esetén
Műtét válhat szükségessé, ha:
- a ciszta átmérője 5–7 cm felett van és nem csökken
- gyorsan növekszik
- rosszindulatúság gyanúja merül fel
- csavarodás vagy megrepedés történik
- erős, tartós panaszokat okoz
A műtét lehet laparoszkópos (hastükrözéses) vagy ritkán nyílt hasi műtét.
Gyógyulás és kilátások
A funkcionális ciszták túlnyomó többsége maradéktalanul meggyógyul. A jóindulatú daganatos ciszták műtéti eltávolítása után is kiváló a prognózis. Az endometriosisos ciszták kiújulhatnak, ezért hosszú távú követés és sokszor hormonkezelés szükséges. A rosszindulatú elváltozások szerencsére ritkák fiatal nőknél, de minden gyanús esetben alapos kivizsgálás indokolt.
Fontos figyelmeztetés
Az alábbi tünetek esetén azonnal fordulj nőgyógyászhoz vagy menj sürgősségi osztályra:
- hirtelen, nagyon erős hasi fájdalom
- magas láz, hidegrázás
- szédülés, ájulásérzés, alacsony vérnyomás
- erős hányinger-hányás, amely nem csillapodik
- rendellenes hüvelyi vérzés
Ezek a jelek petefészek-ciszta-repedésre, csavarodásra vagy más sürgős állapotra utalhatnak, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek.
