Ilyen esetben mi a teendő? kérdések és válaszok

Kardiológiai vélemény
Anamnézis :ISzB, st, p, inf, myoc, sec, dilat, Mi, TI. 2 éve asystolia? miatt PM. impl. Biotronic AAI. 2 éves vidéken. Azóta számos helyen vizsgálták. Rosszullétei miatt. Igen gyenge pulzusa pillanatok alatt 190 ig felmegy. Fullad, otthonában feküdni tud csak mellkasa gyakran nyom RR labilis. 130-140 min. Supraventlicularis paroxyzmussal érkezik köhögés ingere van. Carotis pressióra semmi változás pp, vc alacsony volt 1-2 hypofizis microadenoma.
Gyógyszerei:coverex AS 1x5 mg. Inspra 1x 25 mg.
Cave:nem tud róla.
Jelen panaszok, 120-140/min supraventlicularis paroxyzmus tachycardia sec. isch. Qrs 0,11.
carotis pressió hatástalan. Iu
Status, sovány pulmo tiszta, cor b maius. ritmusos tachycard szív hangok, hepar 1 hu
anasarca nincs, mko FV. perif cyan.
Magasság 180 cm. Súly 63 kg.
Vérnyomás bal 148/100.jobb 130/100.
EKG, 140/min supraventlicularis paroxyzmus tachycardia. sec, isch, AAI PM mellett.
Echo:BK 59/42mm,Septum 13/11mm. Hátsó fal 13/9mm. Posterobas hipoakinesis, az anterior Septum és a csúcs elvékonyodott mozgása dyskinetikus a globális BKF jelentősen csökkent E/A 50/65 a két hullám összeolvadása a bal pitvari nyomás növekedésére utal. V-0 0,95 m/s
EF 30-32%MMV vastagabb meszes prolabál Mi gr I-Ii MS nincs 3 tasakos jól nyíló aorta billentyű Ao gyök 28 mm Ao asc. 34-35mm
Ao Bill sep 22mm AI gr I-Ii Ao max gr 10 hgmm
JK 32mm BP 40x39 mm JP 44mm TI gr II
APSP 20+15 Hgmm IVC 16mm Thrombus és
Friss PF nem látható. Jobb pitvarban követhető a PM elektróda.
Diagnózis supraventlicularis parox tachycardia, DCM st p inf. myoc jelentősen csökkent BKF.
Amely inspra ellenére sem mutat javulást calcif, MMV, MPS I-Ii. Ao asc tágasság a norm felső határán. fenti áramlás zavarok, emelkedett APSP, Card. decomp. NYHA III. AAI PM impl utáni Status a PM impl 2 éves. Továbbra is isch eredetű DCM csőkk BKF, fenti vitiumok, AAI PM funkciója nem elég ehhez az állapothoz. ICD? HTX lista?
,