A szív elsődleges rosszindulatú daganatai rendkívül ritka betegségek. Felnőtteknél gyakoribbak, gyermekkorban ritkábban jelennek meg. A leggyakoribb forma az angiosarcoma, emellett más ritka rosszindulatú daganatok is előfordulhatnak.
Meghatározás és típusok
Az elsődleges rosszindulatú szívdaganatok a szívizomban, a szívburokban vagy a szív belső felszínén keletkeznek. Fő típusok:
- Angiosarcoma – gyakran a jobb pitvarból ered
- Rhabdomyosarcoma – gyermekkorban is előfordulhat
- Leiomyosarcoma és osteosarcoma – ritkább szívszarkómák
- egyéb ritka altípusok
Tünetek és jelek
A tünetek nem specifikusak, gyakran a szív teljesítményének csökkenése vagy szövődmények miatt jelentkeznek. Gyakori tünetek:
- nehézlégzés és fáradékonyság
- mellkasi fájdalom
- szívritmuszavarok, szapora pulzus
- ödéma a lábakon
- szédülés vagy ájulás
Sok esetben a diagnózis echokardiográfiával vagy egyéb képalkotó vizsgálattal történik.
Okok és kiváltó tényezők
A legtöbb esetben az ok ismeretlen. Feltételezett vagy ritkábban leírt kockázati tényezők:
- korábbi mellkasi sugárterápia
- egyes vegyi anyagok tartós hatása
- immunszuppresszió
- ritka genetikai hajlam
Megelőzés
Specifikus megelőzés nem ismert. Általános ajánlások:
- sugárterápia csak indokoltan
- munkahelyi veszélyes anyagok elkerülése
- rendszeres orvosi ellenőrzés panasz esetén
Kezelés
A kezelés mindig csapatmunka: szívsebész, onkológus és kardiológus bevonásával történik.
Korai és operálható esetek
Ha a daganat eltávolítható:
- sebészi reszekció
- műtét utáni kiegészítő onkológiai kezelés egyes esetekben
Előrehaladott esetek
Sajnos a diagnózis gyakran későn történik, ezért palliatív vagy tüneti kezelésre is szükség lehet:
- gyógyszeres onkológiai kezelés
- sugárterápia a tünetek enyhítésére
- sürgős beavatkozás szövődmény esetén
Gyógyulás és kilátások
A prognózis általában kedvezőtlen, de nagyban függ a daganat típusától, kiterjedésétől és attól, hogy lehetséges-e a műtéti eltávolítás.
Fontos figyelmeztetés
Ha mellkasi fájdalmat, nehézlégzést, szapora szívverést, szédülést vagy ájulásérzést tapasztal, keressen fel kardiológust vagy sürgősségi ellátást. A korai diagnózis fontos.
