Mi az antrax?
Az antrax (magyar nevén lépfene) egy ritka, de súlyos fertőző betegség, amelyet a Bacillus anthracis nevű baktérium okoz. A kórokozó spórái rendkívül ellenállóak, a környezetben évekig, sőt évtizedekig életképesek maradhatnak. Az ember leggyakrabban fertőzött állatokkal vagy állati eredetű termékekkel érintkezve kapja el a betegséget.
A lépfene típusai
A fertőzés helye és behatolási kapuja szerint három fő formát különböztetünk meg:
- Bőrlépfene – a leggyakoribb és legszerencsésebb kimenetelű forma
- Bél-lépfene – emésztőrendszeri fertőzés
- Tüdő-lépfene (inhalációs antrax) – a legsúlyosabb és legnagyobb halálozási aránnyal járó változat
Ritkán előfordulhat agyhártya-gyulladás is, általában a többi forma szövődményeként.
Tünetek és jelek
Bőrlépfene
A bőrön keresztül történő fertőződésnél jellemzően a következő tünetek jelentkeznek:
- Kis, viszkető csomó vagy rovarcsípés-szerű elváltozás
- 1–2 napon belül vöröses duzzanat, majd hólyag képződik
- A hólyag bereped és fekete, nekrotikus, fájdalommentes „szénfekete” fekély alakul ki
- Körülötte jelentős ödéma (duzzanat), különösen az arcon, nyakon, szemhéjon
- Enyhe láz, rossz közérzet, duzzadt nyirokcsomók
Nyálkahártya és egyéb súlyos formák
A nyálkahártyákon (orr, száj, torok) vagy belélegzéskor kialakuló fertőzés esetén:
- Hirtelen magas láz, hidegrázás
- Súlyos légszomj, fulladásérzés
- Heves mellkasi fájdalom
- Vérrel festenyzett köpet
- Gyorsan romló általános állapot, sokk
A bél-lépfene hányingerrel, hányással, véres hasmenéssel és heves hasi fájdalommal jár.
Okok és terjedés
A baktérium spórái főként fertőzött szarvasmarhák, juhok, kecskék, lovak bőrében, szőrzetében, húsában, beleiben fordulnak elő. Az ember a következő módokon fertőződhet:
- Közvetlen érintkezés fertőzött állati bőrrel, szőrrel, bundával
- Hús fogyasztása hőkezeletlen, fertőzött állati eredetű termékből
- Spórák belélegzése (legveszélyesebb forma)
Megelőzés
A lépfene megelőzése elsősorban állategészségügyi intézkedéseken alapul:
- Rendszeres állatoltás veszélyeztetett területeken
- Hullák égetése vagy mély eltemetése oltással együtt
- Munkavédelmi intézkedések bőr- és szőrfeldolgozó üzemekben
- Személyi higiénia, kesztyű, védőruha használata
- Katonai és speciális kockázat esetén védőoltás embernek is
Kezelés
Enyhe esetek (főként bőrlépfene)
Azonnali antibiotikum-kezelés szükséges, leggyakrabban:
- Ciprofloxacin vagy doxycyclin szájon át 7–14 napig
- Alternatívaként penicillin, amoxicillin, levofloxacin
A fekélyt fedőkötéssel kell ellátni, de általában nem kell sebészi beavatkozás.
Súlyos, szisztémás fertőzés (tüdő-, bél- vagy meningoencephalitis)
Életveszélyes állapot, azonnali kórházi kezelés kell:
- Intravénás antibiotikum-kombináció (ciprofloxacin + clindamycin vagy rifampicin)
- Többhetes kezelés
- Intenzív terápiás ellátás, lélegeztetés, sokk kezelése
- Antitoxin adása (antrax antitoxin) súlyos esetekben
Gyógyulás és kilátások
A bőrön jelentkező antrax megfelelő antibiotikummal szinte 100%-ban gyógyítható, maradandó károsodás ritka. A belélegzett vagy bélrendszeri forma halálozási aránya kezelés nélkül 85–95%, korai antibiotikummal és intenzív ellátással 45% alá csökkenthető, de még így is nagyon súlyos betegség marad.
Fontos figyelmeztetés
Az antrax gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz vagy értesítse a hatóságokat. A betegség rendkívül fertőzőképes spórái miatt speciális járványügyi intézkedések szükségesek. Soha ne kísérletezzen otthoni kezeléssel vagy késleltesse az orvosi segítséget!
