Mi a húgycsőgyulladás?
A húgycsőgyulladás (urethritis) a húgycső nyálkahártyájának gyulladása, amely mindkét nemet érintheti, de férfiaknál gyakrabban okoz feltűnő tüneteket. A betegség hátterében legtöbbször fertőzés áll, de nem fertőzéses okok is előfordulhatnak.
Típusok
Két fő csoportra osztható:
- Gonococcusos urethritis – a gonococcus baktérium (Neisseria gonorrhoeae) okozza
- Nem-gonococcusos urethritis – leggyakrabban Chlamydia trachomatis, de Mycoplasma genitalium, Ureaplasma, Trichomonas vaginalis és egyéb kórokozók is állhatnak a háttérben
Tünetek és jelek
Férfiaknál – nyálkahártya tünetek
A klasszikus tünet a húgycsőből történő váladékozás. Ez lehet:
- fehér, sárgás vagy gennyes jellegű
- reggelente erősebb („reggeli csepp”)
- vizeléskor csípő, égő fájdalom
- gyakori vizelési inger
- húgycsőnyílás körül kipirosodás, duzzanat
Nőknél – nyálkahártya tünetek
Nőknél a tünetek gyakran kevésbé kifejezettek vagy teljesen hiányozhatnak:
- vizeléskor enyhe-fokú csípés, kellemetlen érzés
- alhasi diszkomfort
- rendellenes hüvelyváladék (ha egyidejű hüvelygyulladás is fennáll)
Bőr tünetek
Ritkábban, de előfordulhat:
- húgycsőnyílás körüli bőr kipirosodása, berepedezése
- fityma és makk gyulladásos bevonata (balanitis)
- bizonyos esetekben kiütések a hímvessző bőrén
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb okok:
- Szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, gonorrhoea, mycoplasma genitalium, trichomonas)
- Ritkábban: herpes simplex vírus, adenovirus
- Nem fertőzéses okok: kémiai irritáció (spermicidek, intim spray-k, szappanok, latextől való allergia)
- Húgycső katéterezés, műtéti beavatkozás utáni irritáció
- Önfertőzés (hátulról előre történő törlés, kéz-higiénia hiánya)
Megelőzés
A leghatékonyabb módszerek:
- Óvszer következetes használata
- Monogám, kölcsönösen tesztelt partnerkapcsolat
- Intim területek enyhe, illatanyag-mentes szappannal történő mosása
- Vizelés szex után (különösen nőknél)
- Irritáló anyagok (erős szappanok, buborékfürdő, spermicid krémek) kerülése
Kezelés
Enyhe esetek
A legtöbb nem-gonococcusos urethritis jól reagál az alábbi kezelésre:
- Azitromicin 1 g egyszeri adagban vagy doxycyclin 7 napig
- Bőséges folyadékbevitel
- Irritáló anyagok teljes kerülése
Súlyos vagy komplikált esetek
Gonococcusos fertőzés gyanúja esetén:
- ceftriaxon 500 mg intramuscularis injekció + azitromicin 1–2 g per os
- Mycoplasma genitalium esetén moxifloxacin vagy pristinamycin (ellenálló törzsek esetén)
- Hosszabb ideig tartó panaszoknál urológiai kivizsgálás szükséges
Gyógyulás és kilátások
A megfelelően kezelt esetek 95%-ban 1–3 héten belül tünetmentessé válnak. Fontos a partner(ek) egyidejű kezelése, hogy elkerüljük az újrafertőződést. Kezeletlen esetben férfiaknál epididymitis, prosztatagyulladás, nőknél kismedencei gyulladás, méhnyakgyulladás, meddőség alakulhat ki.
Fontos figyelmeztetés
Ha húgycsőből váladékozást, erős csípést vagy égő fájdalmat észlel, azonnal forduljon nemigyógyász szakorvoshoz vagy urológushoz! Az öngyógyítás, a tünetek elhallgatása vagy a kezelés félbehagyása súlyos szövődményekhez vezethet. A szexuális partnerek vizsgálata és kezelése kötelező a gyógyulás érdekében.
