Mi az a veseciszta?
A veseciszta folyadékkal telt, jóindulatú tömlőszerű képlet, amely a vese parenchymájában alakul ki. A legtöbb esetben egyszerű vesecisztaról van szó, amely teljesen tünetmentes és ártalmatlan. Sokan csak véletlenül, képalkotó vizsgálat során szereznek tudomást róla.
Típusok
- Egyszerű ciszták – leggyakoribbak, vékony falúak, egyrekeszűek és általában ártalmatlanok
- Komplex (bonyolult) ciszták – vastagabb fal, septációk, meszesedés, esetleg szilárd részletek; ezek további kivizsgálást igényelhetnek
- Szerzett ciszták – főként hosszú távú dialízisben részesülő betegeknél alakulnak ki
- Policisztás vesebetegség – örökletes betegség, amelyben mindkét vesében számos ciszta képződik, és idővel a vesefunkció romlásához vezethet
Tünetek és jelek
Az egyszerű veseciszták túlnyomó többsége tünetmentes. Tünetek általában akkor jelentkeznek, ha a ciszta nagy méretűvé válik, nyomást gyakorol a környező szövetekre, megreped, fertőződik vagy vérzést okoz.
- deréktáji vagy oldalsó tompa, esetleg görcsös fájdalom
- véres vizelet (makroszkópos vagy mikroszkópos hematuria)
- ismétlődő húgyúti fertőzések, gyakori vizelési inger, láz
- magas vérnyomás (különösen nagy vagy policisztás esetben)
- teltségérzet, puffadás, étvágytalanság (nagy cisztáknál)
Okok és kockázati tényezők
Az egyszerű veseciszták pontos oka nem ismert, de az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbak. 50 éves kor felett a lakosság körülbelül 20–30%-ában kimutatható legalább egy ciszta.
Legfontosabb kockázati tényezők:
- előrehaladott életkor
- férfi nem (valamivel gyakoribb)
- magas vérnyomás
- krónikus vesebetegség vagy hosszú távú dialízis
Megelőzés
Az egyszerű veseciszták kialakulása nem előzhető meg hatékonyan, mivel nagyrészt az életkorral járó természetes folyamat. Azonban az alábbiak segíthetnek csökkenteni a szövődmények kockázatát:
- optimális vérnyomásértékek tartása
- megfelelő folyadékbevitel
- vesekárosító gyógyszerek kerülése
- vesefunkció rendszeres ellenőrzése
Kezelés
Egyszerű, tünetmentes ciszták
Általában semmilyen kezelést nem igényelnek. Évenkénti vagy kétévenkénti ultrahangos kontroll elegendő.
Tüneteket okozó vagy komplex ciszták
- Ultrahang vagy CT vezérelt punkció és scleroterápia – a ciszta leszívása, majd speciális oldat (pl. alkohol) befecskendezése a kiújulás megelőzésére; leggyakoribb eljárás
- Laparoszkópos deroofing – nagy, tünetes cisztáknál
- Műtét – gyanús, rosszindulatúságra utaló komplex cisztáknál
- Antibiotikum – fertőzött ciszta esetén, gyakran drénezéssel kombinálva
Gyógyulás és kilátások
Az egyszerű veseciszták túlnyomó többsége élethosszig tünetmentes marad és semmilyen problémát nem okoz. A kezelt ciszták többsége sikeresen eltüntethető vagy jelentősen megkisebbíthető. A szövődmények (repedés, fertőződés, ritka malignus átalakulás) szerencsére ritkák.
Fontos figyelmeztetés
Bármilyen új deréktáji fájdalom, véres vizelet, lázas állapot, gyakori vizelési panasz vagy tapintható terime esetén azonnal forduljon urológushoz vagy nefrológushoz. A komplex ciszták egy része további kivizsgálást igényel, mert ritkán, de rosszindulatú daganatra is utalhatnak.
