Mi a skorbut?
A skorbut a C-vitamin (aszkorbinsav) súlyos hiánya miatt kialakuló betegség, amely már évszázadok óta ismert, hajdan főként a hosszú tengeri utakon szenvedtek benne a tengerészek. Ma már ritka, de bizonyos rizikócsoportokban még mindig előfordulhat.
Tünetek és jelei
A skorbut tünetei fokozatosan alakulnak ki, általában a C-vitamin-hiány 1–3 hónapos fennállása után jelentkeznek markánsan.
Bőr és kötőszöveti tünetek
- Kis, vöröses-lilás foltok (petechiák) a bőrön, főleg a lábakon és a combokon
- Nagyobb bevérzések (ekhimózisok), különösen nyomásra érzékeny területeken
- A bőr száraz, érdes, „libabőrös” tapintatúvá válik
- A régi hegek felpuhulnak, kinyílnak, majdnem újrasérülnek
- Hajhullás, a megmaradt haj gyakran göndör, „kacsacsőr-szerű”
Nyálkahártya és íny tünetei
- Ínyduzzanat, livid-vörös, fényes, duzzadt íny
- Ínyvérzés már enyhe érintésre is
- Fogak meglazulása, kihullása
- Szájban apró bevérzések, fekélyek
- Orrvérzés, gyomor-bélrendszeri vérzések
Okok és kockázati tényezők
A skorbut egyetlen oka a hosszan tartó súlyos C-vitamin-hiány. A szervezet nem képes C-vitamint termelni, azt kizárólag táplálékkal tudja felvenni.
- Hosszú ideig tartó egyoldalú táplálkozás friss zöldség és gyümölcs nélkül
- Súlyos alultápláltság, anorexiás állapotok
- Alkoholizmus (a máj károsodása mellett a táplálkozás is szegényes)
- Emésztési felszívódási zavarok (pl. Crohn-betegség, cöliákia)
- Drogfüggőség, hajléktalanság
- Ritka esetekben extrém diéták vagy szándékos vitaminmegvonás
Megelőzés
A skorbut tökéletesen megelőzhető napi 75–90 mg C-vitamin bevitelével. Ez az mennyiség könnyen elérhető friss zöldségekből és gyümölcsökből.
- Napi ajánlott: citrusfélék, paprika, brokkoli, kivi, eper, káposzta, petrezselyem
- Főtt zöldségekben is marad elegendő C-vitamin, ha nem főzzük túl sokáig
- Rizikócsoportban (idősek, alkoholbetegek, hajléktalanok) javasolt a táplálékkiegészítő szedése
Kezelés
Enyhe esetek
Napi 500–1000 mg aszkorbinsav tabletta vagy oldat formájában, 1–2 hétig, majd fenntartó adag napi 100–200 mg.
Súlyos, életveszélyes esetek
Kórházi felvétel szükséges. Intravénás C-vitamin-pótlás (2–10 g/nap kezdetben), majd fokozatos átmenet orális adagolásra. Egyidejűleg kezelik a vérzéseket, fertőzéseket, alultápláltságot és egyéb hiánybetegségeket.
Gyógyulás és kilátások
A tünetek drámaian gyorsan javulnak megfelelő C-vitamin-pótlás hatására:
- 24–48 óra alatt csökken az ínyvérzés és a fáradtság
- 1 hét alatt a bőrfoltok halványodni kezdenek
- 2–3 hét alatt az íny visszahúzódik, a fogak stabilizálódhatnak
- Teljes gyógyulás általában 1–3 hónap alatt bekövetkezik
Ha a hiányállapotot időben felismerik és kezelik, a prognózis kiváló. Kezeletlenül azonban a skorbut halálos kimenetelű lehet súlyos vérzések, fertőzések vagy szívelégtelenség miatt.
Fontos figyelmeztetés
A skorbut ma már ritka, de nem tűnt el teljesen. Ha valaki hosszabb ideje nem fogyaszt friss zöldséget és gyümölcsöt, és vérző íny, szokatlan bevérzések, extrém fáradtság jelentkezik nála, azonnal orvoshoz kell fordulni. A korai felismerés és a C-vitamin-pótlás életmentő lehet.
