A táplálékallergia napjaink egyik leggyakoribb immunológiai túlérzékenységi betegsége, amely bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban már csecsemő- és kisgyermekkorban jelentkezik. A szervezet tévesen veszélyes anyagként ismeri fel bizonyos élelmiszerekben lévő fehérjéket, és túlzott immunválaszt indít el ellenük.
Meghatározás és főbb típusok
A táplálékallergia az immunrendszer kóros reakciója bizonyos élelmiszerekre. Két fő formája ismert:
- IgE-közvetített allergia – azonnali típusú reakció, perceken-hónokon belül jelentkezik
- Nem IgE-közvetített allergia – késleltetett reakció, órák-napok múlva alakul ki
A leggyakoribb allergiát kiváltó élelmiszerek: tehéntej, tojás, földimogyoró, fa- és mogyorófélék, búza, szója, hal, tenger gyümölcsei.
Tünetek és jelek
Bőrön jelentkező tünetek
A leggyakoribb megnyilvánulások:
- viszkető csalánkiütés (urtikária)
- az arc, szemhéj, ajkak, fülkagyló bedagadása (angioödéma)
- bőrpirosság, ekcémás tünetek súlyosbodása
- bőrviszketés, kipirulás
Nyálkahártyák és egyéb szervi tünetek
Az alábbi tünetek gyakran együtt jelentkeznek:
- szájban, torokban viszketés, égő érzés
- orrfolyás, tüsszögés, orrdugulás
- szemviszketés, könnyezés, kötőhártya-gyulladás
- hasi görcsök, hányinger, hányás
- hasmenés, véres széklet (főleg csecsemőknél)
- nehézlégzés, fulladásérzés, rekedtség
Okok és kiváltó tényezők
A táplálékallergia kialakulásában szerepet játszanak:
- genetikai hajlam (atopiás családi halmozódás)
- korai életkorban történő allergén-expozíció
- bélflóra egyensúlyának zavara
- vitamin D hiány
- bőr barrier-funkciójának károsodása (pl. atopiás ekcéma esetén)
- koraszülöttség, császármetszés
Megelőzés
A mai tudományos álláspont szerint a megelőzés leghatékonyabb módjai:
- terhesség és szoptatás alatti mérsékelt allergén-expozíció helyett nem tiltás
- 4-6 hónapos kor körüli célzott bevezetés (különösen földimogyoró és tojás esetén)
- kizárólagos és hosszú szoptatás támogatása
- nem allergiás csecsemőknél sem indokolt speciális „hipoallergén” tápszer rutinszerű adása
Kezelés
Enyhe-mérsékelt reakciók kezelése
Antihisztamin tabletta vagy csepp azonnali adása
Helyi tünetekre kortikoszteroid krém rövid ideig
Bőr tünetek esetén hűsítő borogatás, nyugtató fürdő
Súlyos, anaphylaxiás reakció kezelése
Az egyetlen életmentő szer az adrenalin (epinefrin) azonnali beadása autoinjektorból (combizomba)
Hívjunk azonnal mentőt (112)
Fektesse az érintettet, emelje fel a lábát, ha eszméletlen
Második adag adrenalin 5-15 perc múlva ismételhető
Gyógyulás és kilátások
A tej- és tojásallergia kb. 70-90%-ban 3-10 éves korra spontán elmúlik.
A földimogyoró-, fa- és mogyorófélék-, halfélék- és tenger gyümölcsei-allergia általában élethossziglan fennmarad.
Deszenzibilizáció (orális immunterápia) bizonyos esetekben már elérhető, de csak szigorúan ellenőrzött centrumokban.
Fontos figyelmeztetés
Ha valakinél korábban már súlyos allergiás reakció (nehézlégzés, fulladás, ájulás) jelentkezett, mindig hordjon magánál adrenalin-autoinjektort és viseljen allergia-jelző karkötőt vagy nyakláncot.
Soha ne próbálkozzunk otthoni „kóstoltatással” vagy provokációval szakorvos előzetes vizsgálata és utasítása nélkül.
