Mi az a spondylosis?
A spondylosis a gerincoszlop kopásos, degeneratív megbetegedése, amely leggyakrabban az életkor előrehaladtával alakul ki. A gerinc porc- és csontszöveteinek fokozatos elváltozása okozza, amely érintheti a nyaki, háti vagy ágyéki szakaszt.
A spondylosis nem önálló betegség, hanem gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a csigolyák közötti porckorongok kopását, a csontos kinövések (osteophyták) kialakulását és az ízületek degenerációját.
Típusok
- Nyaki spondylosis (cervicalis spondylosis) – leggyakrabban 50 év felett jelentkezik
- Háti spondylosis – ritkább, de súlyos merevséget okozhat
- Ágyéki spondylosis (lumbális spondylosis) – a leggyakoribb forma, főként az alsó hátat érinti
Tünetek és jelek
A spondylosis tünetei változó súlyosságúak lehetnek, sok esetben évekig tünetmentesen zajlik.
Általános tünetek
- Hátfájás vagy nyakfájás, amely terhelésre erősödik
- Merevség, különösen reggel vagy huzamosabb ülés után
- Fájdalom lehajoláskor, hátrahajláskor vagy oldalra forduláskor
- Izommerevség és görcsök a hát és nyak izmaiban
Ideggyöki tünetek (súlyosabb esetekben)
- Zsibbadás, bizsergés a karokban, kézujjakban (nyaki spondylosis esetén)
- Gyengeség a karokban vagy lábakban
- Sugárzó fájdalom a fenékbe, combokba, lábszárba (ágyéki spondylosis esetén)
- Járászavar, bizonytalanság érzése
Okok és kiváltó tényezők
A spondylosis elsődleges oka az öregedés során bekövetkező természetes kopás.
Főbb kockázati tényezők:
- Hosszú évekig tartó rossz testtartás
- Ismétlődő mikrosérülések (pl. nehéz fizikai munka, rázkódás)
- Elhízás – a gerincre nehezedő plusz terhelés miatt
- Örökletes hajlam
- Dohányzás – rontja a porckorongok vérellátását
- Korábbi gerincsérülések, balesetek
- Hirtelen nagy terhelések vagy helytelen emelési technika
Megelőzés
A spondylosis teljes mértékben nem előzhető meg, de jelentősen lassítható a kialakulása és súlyosbodása.
- Rendszeres, gerincre ható mozgás (úszás, jóga, pilates, gerinctorna)
- Helyes testtartás fenntartása ülés, állás és emelés közben
- Testsúly normalizálása és megtartása
- Ergonomikus munkakörnyezet kialakítása
- Tilos a hirtelen, nagy erejű emelések
- Dohányzás teljes abbahagyása
- Megfelelő magnézium-, D-vitamin- és kalciumbevitel
Kezelés
Enyhe és közepesen súlyos esetek kezelése
- Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők (rövid ideig)
- Izomlazítók görcsös izmok oldására
- Gyógytorna – a legfontosabb terápiás eszköz
- Meleg- vagy hidegkezelés a panaszok függvényében
- Orvosi gyógymasszázs és manuálterápia
- McKenzie-módszer vagy Schroth-terápia speciális esetekben
- Helyi hatású gyulladáscsökkentő kenőcsök, tapaszok
Súlyos, ideggyöki tünetekkel járó esetek kezelése
- Gerinc körüli injekciós kezelések (epidurális szteroid injekció)
- Ideggyök-blokádok
- Sebészi megoldás – leggyakrabban akkor, ha súlyos neurológiai kiesés, hólyag-bélműködési zavar vagy erős, gyógyszerre nem szűnő fájdalom jelentkezik
- Műtéti típusok: porckorong-protézis beültetés, gerincstabilizáló műtét ( spondylodesis), idegdekompresszió
Gyógyulás és kilátások
A spondylosis nem gyógyítható véglegesen, hiszen a kopásos elváltozások visszafordíthatatlanok. Cél a tünetek csökkentése, a funkció megőrzése és a progresszió lassítása.
A betegek nagy része konzervatív kezeléssel jól tartható tünetmentesen vagy minimális panaszokkal. A megfelelő életmóddal és rendszeres mozgással évtizedekig jó életminőség érhető el.
Fontos figyelmeztetés
Súlyos, hirtelen jelentkező tünetek (lábak teljes gyengesége, vizelet- vagy széklettartási zavar, erős sugárzó fájdalom) esetén azonnal forduljon neurológushoz vagy sürgősségi osztályra, mert ezek a gerincvelő vagy cauda equina szindróma jelei lehetnek, amelyek azonnali ellátást igényelnek.
