A szárazszeműség napjaink egyik leggyakoribb szembetegsége, amely jelentősen ronthatja az életminőséget. A számítógépes munkavégzés, a klímaberendezések, a kontaktlencse-viselés és a környezeti hatások miatt egyre több embert érint ez az állapot, amely sokáig észrevétlen maradhat, majd hirtelen súlyos tüneteket produkál.
Meghatározás és típusok
A szárazszeműség olyan krónikus állapot, amelynek során a szemfelszín nem kap elegendő nedvességet vagy a könnyfilm minősége romlik. Két fő típusa ismert:
- Vízelégtelenséges forma: túl kevés könnytermelés
- Párolgásos forma: a könnyfilm túl gyorsan párolog el (leggyakoribb)
Sok esetben a két típus keveredik.
Tünetek és jelek
A szemfelszín és a kötőhártya tünetei
A leggyakoribb panaszok:
- égő, csípő érzés
- homokszem-érzés
- idegentest-érzés
- vörösség
- fényérzékenység
- változó látásélesség, különösen olvasáskor vagy képernyőnézéskor
- könnyezés paradox módon (reflexkönnyezés)
Bőr és szemkörnyék tünetei
A szemhéj és a környező bőr is érintett lehet:
- viszketés a szemhéjon
- szemhéjszélek kipirosodása, pörkösödése
- szemhéjduzzanat
- smink viselési nehézségek
- fáradt, nehéz szemhéj-érzés
Okok és kiváltó tényezők
A szárazszem kialakulásában számos tényező szerepet játszik:
- Kor előrehaladta – 40 éves kor felett jelentősen gyakoribb
- Női nem – hormonális változások (terhesség, menopauza)
- Hosszú képernyőidő és ritka pislogás
- Kontaktlencse-viselés
- Klíma, fűtés, szél, por, füst
- Bizonyos betegségek: Sjögren-szindróma, rheumatoid arthritis, cukorbetegség, pajzsmirigybetegség
- Gyógyszerek: antihisztaminok, antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők, hormonkészítmények
- Szemműtétek utáni állapot (pl. LASIK, szürkehályog-műtét)
Megelőzés
A szárazszem kialakulása sok esetben megelőzhető vagy legalább jelentősen késleltethető:
- 20-20-20 szabály: 20 percenként 20 másodpercig nézz 20 láb (6 méter) távolságba
- Tudatos, teljes pislogás óránként többször
- Párásító használata száraz helyiségekben
- Képernyő magasságának megfelelő beállítása
- Védőszemüveg viselése szeles, poros környezetben
- Omega-3 zsírsavban gazdag étrend
- Műkönny-cseppek megelőző használata kockázati tényezők esetén
Kezelés
Enyhe esetek kezelése
A legtöbb beteg jól kezelhető konzervatív módszerekkel:
- mesterséges könnycseppek (tartósítószer-mentes készítmények előnyben)
- géles vagy kenőcsös készítmények este
- szemhéjtisztítás meleg borogatással és speciális tisztítóhabbal
- Omega-3 készítmények szedése
- szemhéjmelegítés otthoni eszközökkel
Súlyos vagy nem reagáló esetek kezelése
Ha az alapkezelés nem elegendő:
- gyulladáscsökkentő szemcseppek (ciklosporin, lifitegrast)
- autológ szérum csepp
- punctum plug beültetése (könnyelválasztó pontok elzárása)
- intenzív impulzusfény (IPL) kezelés
- szárazszem-specialista centrumokban speciális kezelések
Gyógyulás és kilátások
A szárazszeműség általában krónikus állapot, amely nem feltétlenül gyógyítható teljesen, de nagyon jól kezelhető és tünetmentessé tehető. A legtöbb betegnél megfelelő kezeléssel a tünetek jelentősen csökkennek vagy teljesen megszűnnek. A korai felismerés és a következetes kezelés a legjobb prognózist jelenti.
Fontos figyelmeztetés
Ha a szemszárazság mellett erős fájdalom, látásromlás, fényérzékenység, váladékozás jelentkezik, azonnal szemészhez kell fordulni, mert ezek más súlyos szembetegség jelei is lehetnek. A tartós, kezeletlen szárazszem súlyos szaruhártya-roncsolódáshoz és maradandó látásromláshoz vezethet.
