Mi a tüdőrák?
A tüdőrák a tüdő sejtjeiből kiinduló rosszindulatú daganat, amely világszerte a leggyakoribb daganatos halálok mind férfiak, mind nők körében. Két fő típusa van: a kissejtes és a jóval gyakoribb nem kissejtes tüdőrák, amelyen belül további alcsoportokat különböztetünk meg.
Tüdőrák típusai
- Nem kissejtes tüdőrák (kb. 85%): adenocarcinoma, laphámrák, nagysejtes karcinóma
- Kissejtes tüdőrák (kb. 15%): agresszívabb lefolyású, gyorsabban terjed
Tünetek és korai jelek
A tüdőrák sokáig tünetmentesen maradhat, ezért gyakran már előrehaladott stádiumban fedezik fel. A leggyakoribb tünetek:
- hosszan tartó, változó jellegű köhögés
- véres köpet, köpetben vér
- mellkasi fájdalom, fulladásérzés
- indokolatlan fogyás, étvágytalanság
- fáradtság, gyengeség
- ismétlődő tüdőgyulladás, hörghurut
- rekedtség (ha a daganat a hangszalagokat ellátó ideget nyomja)
Bőrön és nyálkahártyán megjelenő jelek
Bizonyos paraneoplasiás tünetek a bőrön és nyálkahártyán is láthatóvá válhatnak:
- ujjak dobverő-szerű megvastagodása („dobverőujj”)
- bőr alatti csomók, fájdalmas csomók a bőr alatt
- sötét foltok, pigmentációváltozás
- nyálkahártya-fekélyek, szájüregi elváltozások
- viszkető bőrkiütés, csalánkiütés-szerű tünetek
Okok és kockázati tényezők
A tüdőrák kialakulásáért elsősorban a dohányzás felelős – a betegek kb. 85–90%-a aktív vagy korábbi dohányos.
További fontos kockázati tényezők:
- hosszú távú, intenzív passzív dohányzás
- azbeszt, arzén, króm, nikkel, szilícium-dioxid belélegzése
- radon gáz magas koncentrációja lakóhelyen
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- korábbi tüdőrák vagy más rosszindulatú daganat
- genetikai hajlam (elsőfokú rokonoknál tüdőrák)
Megelőzés – mit tehetünk?
A tüdőrák nagy része megelőzhető lenne az alábbi lépésekkel:
- teljes dohányzás abbahagyása – a legfontosabb lépés
- passzív dohányzás kerülése
- radonkoncentráció mérése otthon
- káros anyagokkal való foglalkozási expozíció csökkentése
- egészséges táplálkozás, sok zöldség-gyümölcs fogyasztása
- 40 év feletti jelenlegi vagy korábbi dohányosok alacsony dózisú CT szűrése
Kezelési lehetőségek
Korai stádiumú (I–II. stádium) esetek
A műtéti eltávolítás jelenti a legnagyobb esélyt a gyógyulásra. A leggyakoribb műtéti típusok:
- lebenyeltávolítás (lobectomia)
- szegmensrezekció
- egész tüdő eltávolítása (pneumonectomia) – ritkán
Műtét után gyakran sugár- és/vagy kemoterápia, célzott kezelés vagy immunterápia következik.
Előrehaladott (III–IV. stádium) esetek
Ebben a stádiumban a kezelés elsősorban élet meghosszabbítására és tünetek enyhítésére irányul:
- kombinált kemoterápia
- immunterápia (PD-1/PD-L1 gátlók)
- célzott biológiai terápia (EGFR, ALK, ROS1, BRAF mutáció esetén)
- sugárterápia (palliatív vagy kuratív céllal)
- immunterápia + kemoterápia kombinációja
Gyógyulási esélyek és kilátások
A túlélés nagyban függ a diagnózis időpontjától:
- I. stádium: 5 éves túlélés 70–90%
- II. stádium: 50–60%
- III. stádium: 20–35%
- IV. stádium: 5–10% (újabb terápiákkal javuló tendencia)
A kissejtes típusú tüdőrák esetén a prognózis általában kedvezőtlenebb.
Fontos figyelmeztetés
Bármilyen tartósan fennálló köhögés, véres köpet, indokolatlan fogyás, mellkasi fájdalom vagy légszomj esetén azonnal forduljon orvoshoz! A korai felismerés jelentősen növeli a gyógyulás esélyét. A tüdőrák nem „csak a dohányosok betegsége” – soha nem késő leszokni és lépéseket tenni az egészségünk védelmében.
