Mi az agranulocitózis?
Az agranulocitózis egy súlyos vérképeltérés, amelynek során a neutrofil granulociták száma a vérben kórosan lecsökken. Ez jelentősen növeli a súlyos, akár életveszélyes fertőzések kockázatát, mivel a szervezet egyik fontos védelmi vonala károsodik.
Meghatározás és típusok
Két fő formáját különböztetjük meg:
- Szerzett agranulocitózis – leggyakrabban gyógyszer-mellékhatás okozza
- Veleszületett agranulocitózis – ritka, már gyermekkorban jelentkezik
Tünetek és jelek
Az agranulocitózis önmagában nem mindig okoz jellegzetes tüneteket, a panaszokat gyakran a fellépő fertőzések okozzák.
Bőrön jelentkező jelek
- hirtelen megjelenő magas láz
- fájdalmas, vörös csomók vagy tályogok
- gyorsan terjedő bőrgyulladások
Nyálkahártya tünetei
- súlyos, fájdalmas szájüregi fekélyek, ínygyulladás
- torokfájás, nyálkahártya-fekélyek
- fül-orr-gégészeti fertőzések
- végbéltáji fájdalmas gyulladás vagy fekély
A tünetek gyorsan kialakulhatnak és súlyosbodhatnak.
Okok és kiváltó tényezők
A leggyakoribb okok a következők:
- Gyógyszerek
- Autoimmun folyamatok
- Csontvelő-betegségek
- Vírusfertőzések
- Genetikai okok
Megelőzés
A gyógyszer okozta agranulocitózis megelőzése korlátozott, de néhány alapelv segíthet:
- kockázatos gyógyszerek esetén rendszeres vérkép-ellenőrzés
- láz, torokfájás vagy szájfekély esetén azonnali orvosi vizsgálat
- új gyógyszerek szedésének áttekintése panasz esetén
Kezelés
Enyhe-közepes esetek
A kiváltó gyógyszer elhagyása és az állapot szoros ellenőrzése sokszor alapvető lépés. Támogató kezelésre is szükség lehet.
Súlyos, lázas agranulocitózis
Életveszélyes állapot, sürgősségi ellátást igényel. Ilyenkor gyors antibiotikus kezelésre, kórházi megfigyelésre és szükség esetén egyéb hematológiai támogatásra lehet szükség.
Gyógyulás és kilátások
A kilátások az októl, a súlyosságtól és a kezelés gyorsaságától függenek. Gyógyszerkiváltotta esetekben a vérkép gyakran rendeződik, ha a kiváltó tényezőt időben felismerik és megszüntetik.
Fontos figyelmeztetés
Ha hirtelen magas láz, torokfájás vagy szájüregi fekélyek jelentkeznek olyan betegnél, aki új gyógyszert szed, azonnal forduljon orvoshoz vagy menjen sürgősségi osztályra. Az agranulocitózis gyorsan súlyos állapotba fordulhat.
