A bárányhimlő az egyik leggyakoribb gyermekkori fertőző betegség, amelyet a varicella-zoster vírus okoz. Bár manapság a védőoltás jelentősen csökkentette előfordulását, még mindig sokan találkoznak vele, különösen azok, akik nem kaptak oltást.
Meghatározás és típusok
A bárányhimlő (varicella) akut, rendkívül fertőző vírusos megbetegedés. A vírus ugyanaz, amely később az életben övsömör (herpes zoster) formájában is megjelenhet.
Tünetek és jelek
A betegség lappangási ideje általában 10–21 nap.
Bőr tünetei
- Először apró, vörös foltok jelennek meg, leggyakrabban a törzsön
- Néhány óra alatt ezekből vizes hólyagok alakulnak ki
- A hólyagok viszketnek, majd 1–2 nap alatt bepörkösödnek
- Újabb és újabb kiütések jelennek meg hullámokban 3–7 napon át
- A kiütések különböző stádiumban láthatók egyszerre (folt, hólyag, pörk)
Nyálkahártya tünetei
- Szájban, garatban fájdalmas apró fekélyek
- Szemhéjon, kötőhártyán megjelenő hólyagok
- Nemi szervek tájékán is előfordulhatnak kiütések
A bőrviszketés általában erős, a láz 38–39 °C körüli, levertség, étvágytalanság kíséri.
Okok és kiváltó tényezők
A kórokozó a varicella-zoster vírus, amely kizárólag emberről emberre terjed.
- Cseppfertőzéssel (köhögés, tüsszentés)
- Közvetlen érintkezéssel a hólyagok tartalmával
- A beteg már 1–2 nappal a kiütések megjelenése előtt fertőzhet
Megelőzés
A leghatékonyabb védelem a bárányhimlő elleni védőoltás.
- 12–15 hónapos korban az első dózis
- 2. oltás 3–6 éves kor között
- Felnőtteknek, akik nem estek át a betegségen, szintén javasolt
Beteggel való érintkezés után 3–5 napon belül adott védőoltás vagy immunglobulin is megelőzheti vagy enyhítheti a betegséget.
Kezelés
Enyhe esetek kezelése
- Lázcsillapítás (paracetamol vagy ibuprofen)
- Viszketés csillapítása hűsítő fürdővel, kalaminos hintőporral
- Antihisztamin tartalmú készítmények belsőleg
- A körmök rövidre vágása, hogy a vakarózás ne okozzon felülfertőződést
Súlyos vagy szövődményes esetek kezelése
Különösen csecsemők, serdülők, immunhiányos állapotú betegek, terhesek és újszülöttek esetében:
- Antivirális kezelés (acyclovir) szájon át vagy infúzióban
- Kórházi megfigyelés bakteriális felülfertőződés, tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás gyanúja esetén
Gyógyulás és kilátások
A legtöbb gyermeknél a bárányhimlő 7–14 nap alatt spontán gyógyul. A pörkök lehullása után általában nem marad nyoma. Ritkán maradhatnak vissza enyhe hegek, főként ha a hólyagokat vakarták.
A vírus az idegdúcokban megbújva egész életen át megmarad, és később – főként 50 év felett – övsömör formájában aktiválódhat.
Fontos figyelmeztetés
Terhesség alatt a bárányhimlő súlyos magzati károsodást (veleszületett bárányhimlő szindróma) vagy akár magzati halált is okozhat. Ha terhes nő érintkezett bárányhimlős beteggel és nem tud róla, hogy korábban átesett-e a betegségen vagy oltott-e, azonnal forduljon orvoshoz!
Soha ne adjunk aszpirint bárányhimlős gyermeknek, mert az Reye-szindróma nevű életveszélyes állapotot idézhet elő.
