Mi az érelmeszesedés?
Az érelmeszesedés (ateroszklerózis) a leggyakoribb érrendszeri megbetegedés, amelyben az artériák belső falán zsíros, meszes lerakódások (plakkok) alakulnak ki. Ez a folyamat évtizedek alatt lassan szűkíti az erek lumenét, merevebbé teszi az érfalat, és jelentősen rontja a véráramlást.
Típusai és leggyakoribb lokalizációi
A betegség leggyakrabban a koszorúerekben, a nyaki verőerekben (carotis), a hasi aortában, a medencei artériákban és a combverőerekben okoz problémát.
Tünetek és jelek
Kezdetben az érelmeszesedés tünetmentes, sokan csak a súlyos szövődmény megjelenésekor szembesülnek vele.
Bőrön és végtagokon látható jelek
- hideg, sápadt vagy kékes végtagok
- alsó végtagokon jelentkező fájdalom járás közben (intermittáló klaudikáció)
- nyugalmi fájdalom, főleg éjszaka
- lassan gyógyuló sebek, fekélyek a bokánál, lábszárnál
- csökkent szőrnövekedés és bőr alatti zsírpárna elvékonyodása a lábszáron
Nyálkahártyákon és egyéb területeken
- szemhéjon sárgás foltok (xanthelasma palpebrarum)
- szaruhártya körül fehér gyűrű (gerontoxon, arcus senilis) – főleg 50 év felett
Okok és kockázati tényezők
Az érelmeszesedés multifaktoriális betegség, kialakulásában számos tényező játszik szerepet:
- magas koleszterinszint (különösen az LDL-„rossz” koleszterin)
- magas vérnyomás
- dohányzás – a legfontosabb módosítható kockázati tényező
- cukorbetegség
- elhízás, főként hasi típusú
- mozgásszegény életmód
- férfi nem (nőknél menopauza után nő a kockázat)
- öröklött hajlam, családi halmozódás
- krónikus gyulladásos állapotok
- stressz és alvászavarok
Megelőzés
A hatékony megelőzés kulcsa az életmódbeli változtatásokon és a kockázati tényezők mielőbbi kezelésén alapul.
- szigorú nemdohányzás, passzív dohányzás kerülése
- rendszeres testmozgás (legalább heti 150 perc mérsékelt intenzitású aerob tevékenység)
- mediterrán jellegű étrend: sok zöldség, gyümölcs, teljes kiőrlésű gabona, olajos magvak, hal, olívaolaj
- testsúlykontroll, haskörfogat csökkentése
- vérnyomás, vércukor és vérzsírok rendszeres ellenőrzése, szükség esetén gyógyszeres kezelése
- elegendő alvás és stresszkezelés
Kezelés
Enyhe és közepesen súlyos esetekben
A kezelés alapja az agresszív kockázatcsökkentés:
- magas dózisú sztatinterápia
- acetilszalicilsav (vérlemezke-gátló) vagy más trombocita-aggregáció gátló szer
- szükség szerint vérnyomáscsökkentők, cukorbetegség elleni szerek
- életmód-terápia (diéta, mozgásprogram, dohányzás leszoktatás)
Súlyos, tüneteket okozó szűkületek esetén
Invazív beavatkozások jöhetnek szóba:
- ballonos tágítás és stent beültetés
- érsebészeti bypass műtét
- endarterektómia (pl. nyaki verőér esetén)
Gyógyulás és kilátások
Az érelmeszesedés jelenleg nem gyógyítható teljesen, de a progresszió jelentősen lassítható, sok esetben megállítható. A plakkok stabilizálhatók, a szűkületek mértékét csökkenteni lehet, a szövődmények (szívinfarktus, stroke, végtagvesztés) kockázata drasztikusan mérsékelhető. A korai felismerés és következetes kezelés mellett a betegek évtizedekig tünetmentesen, jó életminőségben élhetnek.
Fontos figyelmeztetés
Ha járáskor lábfájdalom, szédülés, látászavar, mellkasi fájdalom, nehézlégzés jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz! Az érelmeszesedés szövődményei hirtelen és életveszélyes állapotot okozhatnak.
