Mi a hiperkoleszterinémia?
A hiperkoleszterinémia a vérben található koleszterinszint kórosan magas értéke, amely növeli az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Magyarországon a felnőtt lakosság jelentős részét érinti, sokan azonban tünetmentesen hordozzák ezt az állapotot évekig.
Típusai
A hiperkoleszterinémiát két fő csoportra oszthatjuk:
- Primer (öröklött) – genetikai eredetű, leggyakoribb formája a családi hiperkoleszterinémia
- Szekunder (másodlagos) – valamilyen alapbetegség vagy életmódbeli tényező következménye
Tünetek és látható jelek
A legtöbb esetben a magas koleszterinszint tünetmentes, ezért gyakran csak laborvizsgálat során derül rá fény. Csak előrehaladott állapotban vagy különösen súlyos esetekben jelentkezhetnek látható jelek.
Bőrön megjelenő jelek
- xantelazma: a szemhéjak belső oldalán megjelenő sárgás, puha lerakódások
- xantómák: könyökön, térden, kézfejen vagy más területeken megjelenő sárgás-narancssárga csomók
- ínxantóma: Achilles-ín és kézháti inak megvastagodása, tapintható csomók
Nyálkahártyán és szemfehérjén
A szaruhártya szélén látható gyűrű egyes esetekben felvetheti a koleszterinanyagcsere-zavar lehetőségét, különösen fiatalabb életkorban.
Okok és kockázati tényezők
A magas koleszterinszint hátterében leggyakrabban az alábbiak állnak:
- genetikai hajlam (családi halmozódás)
- rossz táplálkozási szokások (telített zsírok, transzzsírok, nagy mennyiségű finomított szénhidrát)
- mozgásszegény életmód
- túlsúly, hasi elhízás
- cukorbetegség és inzulinrezisztencia
- pajzsmirigy-alulműködés
- vesebetegségek
- májbetegségek
- bizonyos gyógyszerek
- túlzott alkoholfogyasztás
Megelőzés
A magas koleszterinszint megelőzése nagyrészt életmódbeli változtatásokkal lehetséges:
- kiegyensúlyozott, zöldségekben és rostokban gazdag étrend előtérbe helyezése
- telített zsírok és transzzsírok csökkentése
- rostban gazdag élelmiszerek (zab, hüvelyesek, zöldségek, gyümölcsök) fogyasztása
- rendszeres testmozgás
- testsúly csökkentése túlsúly esetén
- alkohol mértékletes fogyasztása vagy elhagyása
- nem dohányzás
Kezelés
Enyhe-mérsékelt esetek
Az első lépés rendszerint az életmód-terápia. Amennyiben a célérték nem érhető el, orvosi javaslat alapján gyógyszeres kezelésre is szükség lehet.
Súlyos esetek és családi hiperkoleszterinémia
Ilyenkor gyakran gyógyszeres kezelésre van szükség, leggyakrabban:
- sztatinkészítmények
- ezzetimib
- PCSK9-gátló kezelés egyes esetekben
- egyéb kiegészítő kezelés szakorvosi döntés alapján
Gyógyulás és kilátások
A primer hiperkoleszterinémia nem gyógyítható, de jól kezelhető állapot. A szekunder formák hátterében álló betegség rendezésével a koleszterinszint sok esetben javulhat. A legfontosabb a hosszú távú, következetes kezelés és ellenőrzés, mert a szív- és érrendszeri események kockázata csökkenthető.
Fontos figyelmeztetés
A magas koleszterinszint önmagában általában nem okoz panaszt, ezért sokáig rejtve maradhat. A rendszeres orvosi ellenőrzés és a szükség szerinti laborvizsgálat segít a korai felismerésben és a szövődmények megelőzésében.
