Mi az a visszérbetegség?
A visszérbetegség (varikozitás) a leggyakoribb érrendszeri megbetegedés hazánkban, amely során a felszínes vénák kórosan kitágulnak, kanyargóssá válnak és billentyűik elégtelenné válnak. Leggyakrabban a lábszárat és a combot érinti, de előfordulhat más testtájakon is.
A betegség nem csupán esztétikai probléma, hanem komoly egészségügyi kockázatot is jelenthet, ha kezeletlen marad.
Típusai
- Primer visszér – veleszületett vénagyengeség következménye, a leggyakoribb forma
- Szekunder visszér – mélyvénás trombózis, daganatok, terhesség vagy más mechanikai akadály után alakul ki
- Retikuláris és teleangiektáziás tágulatok – kisebb, pókhálószerű vagy seprűvénák
Tünetek és jelek
Bőrön látható tünetek
A leggyakoribb panaszok a látható, kékes-lilás, kidudorodó, kanyargós vénák. Később a bőrön:
- barnás elszíneződés (pigmentáció)
- bőr megvastagodása, keményedése
- viszketés, égő érzés
- bőrgyulladás, ekcéma-szerű elváltozások
- nyitott, nehezen gyógyuló lábszárfekély (ulcus cruris)
Nyálkahártya alatti, belső tünetek
Sok betegnél a látható visszér előtt vagy anélkül jelentkeznek:
- nehéz, fáradt, nehéz láb érzése nap végén
- lábszár duzzanata (ödéma), főleg este
- görcsök, főleg éjszaka
- bizsergés, zsibbadás
- fájdalom, tompa lüktetés, feszülés
Okok és kockázati tényezők
A visszérbetegség kialakulásában szerepet játszik:
- Öröklött vénagyengeség (családi halmozódás)
- hosszan tartó álló vagy ülő foglalkozás
- terhesség (többszörös terhesség növeli a kockázatot)
- túlsúly és elhízás
- kor előrehaladása
- nőknél hormonális hatások (fogamzásgátlók, hormonterápia)
- székrekedés, krónikus köhögés (hasűri nyomásfokozódás)
- korábbi mélyvénás trombózis
Megelőzés
A visszérbetegség nem minden esetben előzhető meg, de a kockázat jelentősen csökkenthető:
- testsúly normalizálása
- mozgás – séta, úszás, kerékpározás, lábujjhegyre állás
- hosszú állás/ülés kerülése, óránkénti átmozgatás
- compression harisnya viselése rizikós foglalkozásokban
- melegvizes fürdő és szauna kerülése
- magas sarkú cipő kerülése, kényelmes lábbeli
- széklet rendezése, rostban gazdag étrend
Kezelési lehetőségek
Enyhe-mérsékelt esetekben
Konzervatív terápia:
- kompressziós harisnya (26–36 mmHg)
- láb felpolcolása naponta többször
- életmód-változtatás
- gyógyszeres kezelés (venotonikumok: diosmin, hesperidin)
- lézeres vagy rádiófrekvenciás koaguláció kisebb tágulatokra
- habszkleroterápia (injekciós éröblítés)
Súlyos, előrehaladott esetekben
Műtéti vagy modern katéteres megoldások:
- endovaszkuláris lézeres vagy rádiófrekvenciás kezelés (EVLT, RFA)
- mechanikai-kémiai abláció (MOCA)
- klasszikus műtét (stripping, crossectomia) – ma már ritkábban
- habszkleroterápia nagyobb vénákra
- miniflebectomia (varixok kimetszése apró metszésekből)
Gyógyulás és kilátások
A modern eljárásokkal a betegek többsége panaszmentessé tehető vagy jelentősen javítható. A korai kezelés a legsikeresebb. A betegség krónikus jellegű, a már kialakult billentyűkárosodás vissza nem fordítható, ezért a műtét/kezelés után is javasolt a kompressziós harisnya viselése és az életmódváltás hosszú távon.
Fontos figyelmeztetés
Ne halogassa a kezelést! A kezeletlen visszérbetegség súlyos szövődményekhez vezethet: tromboflebitisz, mélyvénás trombózis, lábszárfekély, vérzés, súlyos bőrgyulladás. Bármilyen hirtelen jelentkező duzzanat, vörösség, láz vagy erős fájdalom esetén azonnal forduljon orvoshoz, mert ezek mélyvénás trombózisra is utalhatnak.
