Mi a jóindulatú prosztatadaganat?
A jóindulatú prosztatadaganat (más néven jóindulatú prosztata-megnagyobbodás vagy benignus prosztata-hiperplázia, BPH) az egyik leggyakoribb urológiai megbetegedés az 50 év feletti férfiak körében. A prosztata mirigyállományának nem daganatos, jóindulatú túlnövekedéséről van szó, amely a húgycső prosztatát körülvevő szakaszának összenyomódását okozza, így vizelési panaszokat eredményez.
Nem rákos megbetegedés, nem alakul át rosszindulatú daganattá, ugyanakkor jelentősen ronthatja az életminőséget, ha nem kezelik megfelelően.
Tünetek és jelek
A tünetek általában lassan, évek alatt alakulnak ki és súlyosbodnak. A leggyakoribb panaszok a vizelési zavarok.
Alsó húgyúti tünetek (irritatív tünetek)
- Gyakori vizelési inger, különösen éjszaka (nocturia)
- Hirtelen, el nem halasztható vizelési inger
- Csöpögősen, kis adagokban történő vizelés
- Teltségérzet a vizelés után is
Obstruktív tünetek
- Gyenge, vékony sugarú vizeletsugár
- Nehézkes vizelés megkezdése, erőlködés
- Hosszan tartó vizelés
- Vizelet elakadása, megszakadása
- Vizelet visszamaradása a hólyagban
Okok és kockázati tényezők
A pontos ok nem ismert, de az alábbi tényezők egyértelműen szerepet játszanak:
- Életkor – 40 év felett szinte minden férfiban megkezdődik a prosztata növekedése
- Hormonális változások – a tesztoszteron és annak aktívabb formája, a dihidrotesztoszteron (DHT) hatása
- Öröklött hajlam – családi halmozódás megfigyelhető
- Életmódbeli tényezők – elhízás, mozgásszegény életmód, cukorbetegség, magas vérnyomás
Megelőzés
Bizonyítottan hatékony megelőzési módszer sajnos nem létezik, de bizonyos életmódbeli változtatásokkal lassítható a folyamat és csökkenthetők a tünetek:
- Rendszeres testmozgás (heti legalább 150 perc mérsékelt aktivitás)
- Testsúlykontroll, különösen a hasi elhízás csökkentése
- Bőséges folyadékbevitel napközben, este csökkentett fogyasztás
- Koffein, alkohol és csípős ételek mértékletes fogyasztása
- Rendszeres, de nem túl gyakori vizelés („kényszerítés” kerülése)
- Prosztata-barát étrend (többszörösen telítetlen zsírsavak, cink, szelén, likopin)
Kezelési lehetőségek
Enyhe-mérsékelt tünetek esetén
- Figyelő várakozás – tünetnapló vezetése és rendszeres kontroll
- Életmódbeli változtatások és hólyagtréning
- Gyógyszeres kezelés: Alfa-blokkolók (tamszulozin, alfuzozin, doxazozin) – a prosztata és hólyagnyak simaizomzatát lazítják 5-alfa-reduktáz gátlók (finaszterid, dutaszterid) – csökkentik a prosztata méretét Kombinált készítmények (tamszulozin + dutaszterid) PDE-5 gátlók (tadalafil) – különösen szexuális zavarral együtt jelentkező esetekben
Súlyos tünetek vagy szövődmények esetén
- Minimál invazív beavatkozások (UroLift, Rezum, iTIND)
- Lézeres kezelések (HoLEP, GreenLight, ThuLEP)
- Transzuretrális prosztata resectio (TURP) – ma is arany standard
- Nyitott prosztata-adenomectomia – nagyon nagy prosztaták esetén
Gyógyulás és kilátások
A jól megválasztott kezelés mellett a betegek túlnyomó többsége jelentős tüneti javulást tapasztal. A betegség nem gyógyítható véglegesen, de hosszú távon jól tartható tünetmentesen vagy minimális panaszokkal.
A szövődmények (hólyagkövek, visszatérő húgyúti fertőzések, húgyvisszatartás, veseelégtelenség) megfelelő időben elkezdett kezeléssel megelőzhetők.
Fontos figyelmeztetés
Minden 50 év feletti férfinak évente javasolt urológiai szűrővizsgálat, amely magában foglalja a PSA-vizsgálatot és a digitális rektális vizsgálatot. A jóindulatú prosztatadaganat tünetei és a prosztatarák tünetei átfedést mutatnak, ezért a panaszok megjelenésekor mindenképpen urológus szakorvos felkeresése szükséges a rosszindulatú folyamat kizárása érdekében.
