Mi az a csonttörés?
A csonttörés a csontszövet folytonosságának megszakadása, amely hirtelen fellépő nagy erőbehatás vagy ismétlődő kisebb terhelés hatására alakul ki. A törések jelentős fájdalmat, mozgáskorlátozottságot és sok esetben látható elváltozást okoznak. Magyarországon évente több százezer csonttörés történik, leggyakrabban idősebb korban és sportolás közben.
A csonttörések fő típusai
- Zárt törés: a bőr nem sérül, a törött csont nem kommunikál a külvilággal
- Nyílt törés: a csont átszúrja a bőrt vagy a seb a törés helyén keletkezik
- Teljes törés: a csont két vagy több darabra szakad
- Részleges törés (repedés): a csont nem szakad át teljesen
- Komplex törés: a csont több darabra törik, gyakran ízületet is érint
- Patológiás törés: már meglévő csontbetegség (csontritkulás, daganat) gyengítette a csontot
Tünetek és jelei
A csonttörés szinte mindig azonnali, heves fájdalmat okoz, amely terhelésre jelentősen fokozódik.
Bőrön látható jelek
- Erős duzzanat a törés helyén néhány percen belül
- Kék-lila elszíneződés (vérömleny) órákon belül megjelenik
- Deformitás: láthatóan rossz helyzetben álló végtag vagy rész
- Rendellenes mozgathatóság a törés vonalában
- Nyílt törés esetén csontvég láthatóvá válása a sebeken keresztül
Nyálkahártya és egyéb belső jelek
- Szájüregi, orrvérzés arc- vagy állcsonttörésnél
- Vérhányás vagy véres köpet bordatörés és tüdősérülés esetén
- Vércsepp a fülben vagy orrban koponyaalapi törésnél
- Rövidülés és kifelé forgatott helyzet combnyaktörésnél
Okok és kockázati tényezők
A csonttörések leggyakoribb okai:
- Esés (különösen 65 év felett)
- Közlekedési baleset
- Sportbaleset (síelés, kerékpározás, labdajátékok)
- Magasból leesés (munkavégzés közben)
- Erőszakos behatás (bántalmazás, verekedés)
Kockázatot növelő állapotok: csontritkulás, D-vitamin-hiány, pajzsmirigy-túlműködés, kortikoszteroid-kezelés, alkoholizmus, alultápláltság, korábbi törések.
Megelőzési lehetőségek
- Csontritkulás elleni gyógyszeres kezelés és D-vitamin-pótlás idősebb korban
- Esésmegelőzés: jó megvilágítás, kapaszkodók, csúszásmentes padló
- Sportolás közben védőfelszerelés viselése (sisak, könyök-, térdvédő)
- Munkahelyi balesetvédelem betartása
- Erősítő és egyensúly-fejlesztő torna
- Csontvédő hatású étrend (tejtermékek, zöld leveles zöldségek, diófélék)
Kezelés – enyhe és súlyos esetek
Egyszerű, stabil törések
Gipszkötés vagy műanyag rögzítő (ortézis) 3–8 hétig, fájdalomcsillapítás, jegelés, felpolcolás, tehermentesítés mankóval vagy mankóval.
Súlyos, instabil, nyílt vagy ízületi törések
Sürgősségi ellátás után általában műtét szükséges:
- Lemez, csavar, szeg, drót, külső rögzítő alkalmazása
- Nyílt törés esetén azonnali sebkimetszés, öblítés, antibiotikum
- Ízületi törésnél pontos anatómiai helyretétel
Gyógyulási idő és kilátások
A gyógyulási idő a törés helyétől, típusától, életkortól és általános állapottól függ:
- Kézujj törés: 3–6 hét
- Alkar törés: 6–8 hét
- Sípcsont törés: 10–16 hét
- Combnyaktörés: 4–12 hónap teljes terhelésig
- Gerinctörés: 3–12 hónap
A fiataloknál általában teljes gyógyulás várható, az idősebbeknél sokszor maradhat mozgáskorlátozottság, fájdalom vagy sántítás.
Fontos figyelmeztetés
Csonttörés gyanúja esetén soha ne próbáljuk magunk helyretenni a végtagot! Azonnal rögzítsük a sérült testrészt (sál, deszka, karton), hívjunk mentőt, és tartsuk mozdulatlanul a törött részt a szállítás alatt. Késlekedés, rossz mozgatás vagy helyretétel súlyos szövődményeket (ér- és idegsérülés, zsírembólia, fertőzés) okozhat.
