Mi a gonorrhoea?
A gonorrhoea (közismert nevén tripper vagy kankó) az egyik leggyakoribb bakteriális nemi úton terjedő fertőzés világszerte. A betegséget a Neisseria gonorrhoeae nevű baktérium okozza, amely elsősorban a nyálkahártyákat támadja meg, de megfelelő kezelés hiányában súlyos szövődményeket is előidézhet.
Tünetek és jelek
A tünetek a fertőzött testtájtól függően változnak, és a fertőzöttek jelentős részénél – különösen nőknél – egyáltalán nem jelentkeznek panaszok.
Húgy-ivarszervi tünetek férfiaknál
- Égő, csípő érzés vizeléskor
- Sárgás-zöldes, gennyes váladékozás a húgycsőből
- Gyakori vizelési inger
- Fájdalom vagy duzzanat a herezacskóban (ritkábban)
Húgy-ivarszervi tünetek nőknél
- Fokozott hüvelyváladékozás
- Fájdalmas vagy gyakori vizelés
- Alhasi fájdalom, derékfájás
- Vérzési zavarok, pecsételő vérzés
- A legtöbb esetben tünetmentes lefolyás
Száj-garat és végbél fertőzés jelei
A száj-garat fertőzés általában tünetmentes, ritkán torokfájás, nyelési nehezítettség jelentkezik. A végbél fertőzésnél előfordulhat
- Végbél környéki viszketés, fájdalom
- Gennyes váladékozás
- Vérzés székletürítéskor
Okok és terjedés
A gonorrhoeát kizárólag a Neisseria gonorrhoeae baktérium okozza. A fertőzés kizárólag emberről emberre, leggyakrabban vaginalis, anális vagy orális szexuális kontaktus útján terjed. A baktérium nem marad életben hosszú ideig a testen kívül, így WC-ülőke, törölköző, uszoda révén történő fertőződés rendkívül ritka.
Megelőzés
A leghatékonyabb védekezési módok:
- Óvszer következetes használata minden szexuális aktus során
- Rendszeres szűrővizsgálat különösen kockázatos csoportokban
- Monogám, kölcsönösen tesztelt partnerkapcsolat
- Szexuális partnerek számának csökkentése
- Tünetek esetén azonnali szexuális kontaktus kerülése
Kezelés
Egyszerű, enyhe fertőzés
A mai elsődleges kezelés egy intramuscularis (izomba adott) ceftriaxon injekció, amelyet általában orális azithromycin vagy doxiciklin tablettával egészítenek ki a gyakran együtt előforduló chlamydia fertőzés miatt.
Szövődményes, súlyos esetek
Súlyos kismedencei gyulladás, here- és mellékhere-gyulladás, bartholinitis, disszeminált gonococcus fertőzés (DGI) esetén:
- Hospitalizáció
- Intravénás ceftriaxon vagy cefotaxim kezelés
- További tüneti és célzott terápia
Gyógyulás és kilátások
A megfelelően és időben elkezdett antibiotikus kezelés esetén a gonorrhoea teljesen gyógyítható. A tünetek általában 2–7 napon belül jelentősen javulnak. A kezelés befejezése után 7–14 nappal javasolt az ellenőrző vizsgálat és szükség esetén tenyésztéses igazolás.
Fontos figyelmeztetés
A gonorrhoea nem ad immunitást, tehát többször is el lehet kapni. Kezeletlen esetben nőknél súlyos kismedencei gyulladás, méhen kívüli terhesség, meddőség, férfiaknál here- és mellékhere-gyulladás, meddőség alakulhat ki. A fertőzés jelentősen növeli a HIV fertőződés kockázatát is. Bármilyen gyanú esetén azonnal forduljon nemibet szakrendelésre vagy bőr- és nemikórtani szakorvoshoz!
