Mi a lappangó szifilisz?
A lappangó szifilisz a Treponema pallidum baktérium okozta nemi úton terjedő fertőzés olyan szakasza, amikor a betegnek nincsenek látható tünetei, mégis fertőzőképes lehet, és a kórokozó továbbra is jelen van a szervezetben. Ez a stádium évekig, sőt évtizedekig is fennállhat anélkül, hogy a beteg észrevenné.
Típusai
- Korai lappangó szifilisz: a fertőződés utáni első 12 hónapban
- Késői lappangó szifilisz: a fertőződés után több mint 12 hónappal
- Ismeretlen kezdetű lappangó szifilisz: amikor a fertőzés pontos időpontja nem állapítható meg
Tünetek és jelek
A lappangó szakasz legfontosabb jellemzője, hogy nincsenek látható tünetek. A beteg teljesen panasz- és tünetmentes, miközben a fertőzés szervi károsodást okozhat a háttérben.
Bőr és nyálkahártya eltérések hiánya
Ellentétben az elsődleges és másodlagos stádiummal, itt nem jelennek meg kiütések, fekélyek, foltok vagy nyálkahártya-elváltozások. Pontosan ezért nevezik „lappangónak”.
Okok és kiváltó tényezők
A lappangó stádium a kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt korai szifilisz természetes lefolyásának része. A szervezet immunválasza elnyomja a látható tüneteket, de nem pusztítja el a kórokozót.
Fő kockázati tényezők:
- Védekezés nélküli vaginális, anális vagy orális szexuális kontaktus
- Többszörös szexuális partner
- Korábbi kezeletlen szifiliszes fertőzés
- HIV-fertőzöttség (gyorsabb előrehaladás)
Megelőzés
A lappangó szifilisz megelőzése azonos a szifilisz megelőzésével:
- Óvszer következetes használata minden szexuális aktusnál
- Rendszeres szűrővizsgálat kockázati csoportokban
- Szexuális partnerek számának csökkentése
- Partner értesítése és együttes kivizsgálás fertőzés esetén
- Terhes nők kötelező szifilisz szűrése
Kezelés
Korai lappangó szifilisz
Elegendő egyetlen injekció benzatin-penicillin G 2,4 millió egység intramuszkulárisan. Ez a kezelés a legtöbb esetben véglegesen gyógyít.
Késői lappangó szifilisz
Három alkalommal 2,4 millió egység benzatin-penicillin G intramuszkulárisan, egyenként 1 hét különbséggel (összesen 7,2 millió egység).
Alternatíva penicillin-allergia esetén (kizárólag szakorvos döntése alapján):
- Doxiciklin 100 mg naponta kétszer 28 napig
- Ceftriaxon intravénásan 28 napon át
Gyógyulás és kilátások
A megfelelően kezelt lappangó szifilisz gyógyítható. A szerológiai titer értékek fokozatosan csökkennek, sok esetben negatívvá válnak (különösen korai lappangó szakaszban). A késői lappangó szakaszban a szerológia általában élethosszig pozitív marad, de a fertőzőképesség megszűnik.
A szervi károsodás (idegrendszeri, szív- és érrendszeri, csont- és ízületi) megelőzhető, amennyiben a kezelést időben elkezdik.
Fontos figyelmeztetés
A lappangó szifilisz tünetmentessége veszélyes félrevezetés. A fertőzött ember továbbadhatja a betegséget, miközben saját magánál súlyos, visszafordíthatatlan szervi károsodás alakulhat ki évtizedekkel később. Ezért minden szexuálisan aktív embernek, különösen a kockázati csoportba tartozóknak évente javasolt a szifilisz szerológiai szűrése.
