Mi a magasvérnyomás-betegség?
A magasvérnyomás-betegség (hipertónia) az egyik leggyakoribb krónikus betegség hazánkban is. Akkor beszélünk róla, ha a vérnyomás tartósan magasabb a normálisnál, vagyis a szisztolés érték rendszeresen 140 Hgmm felett, illetve a diasztolés érték 90 Hgmm felett van. Sokan „néma gyilkosnak” nevezik, mert hosszú éveken át tünetmentesen károsíthatja a szerveket.
Típusai
Két fő formáját különböztetjük meg:
- Eszenciális (primer) hipertónia: a betegek kb. 90-95%-ában ez fordul elő, pontos oka nem ismert, de öröklött hajlam és környezeti tényezők együttese áll a háttérben
- Szekunder hipertónia: valamilyen más alapbetegség okozza (pl. vesebetegség, hormonális zavar, érszűkület)
Tünetek és jelek
A magas vérnyomás legtöbbször panaszmentesen zajlik, éppen ezért veszélyes. Sokan csak rutin vérnyomásméréskor, vagy már szövődmény megjelenésekor szereznek tudomást róla.
Gyakori tünetek
- reggeli fejfájás, különösen tarkótáji
- szédülés, forgó jellegű szédülés
- orrvérzés (ritkábban)
- zúgás, fütyülés a fülekben
- szapora szívverés érzése
- fáradékonyság, csökkent terhelhetőség
Egyéb lehetséges jelek
Bizonyos esetekben látható vagy társuló jelek is utalhatnak a magas vérnyomásra, bár ezek nem mindenkinél fordulnak elő és nem specifikusak:
- arcpirosság, kipirulás (különösen stressz hatására)
Okok és kockázati tényezők
A primer hipertónia kialakulásában szerepet játszanak:
- Örökletes hajlam
- Túlzott konyhasó fogyasztás
- Testsúlyfelesleg, hasi elhízás
- Mozgásszegény életmód
- Tartós stressz
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Dohányzás
- Alacsony kálium- és magnéziumbevitel
Megelőzés
A magasvérnyomás-betegség megelőzése vagy késleltetése nagyrészt életmóddal befolyásolható:
- testsúly normalizálása (BMI 18,5–24,9 kg/m²)
- napi 5-6 g alatti konyhasóbevitel
- bőséges zöldség- és gyümölcsfogyasztás (napi min. 400-500 g)
- teljes kiőrlésű gabonák előnyben részesítése
- zsírszegény tejtermékek fogyasztása
- heti legalább 150 perc közepes intenzitású mozgás
- stresszkezelési technikák elsajátítása
- alkohol mértékletes fogyasztása vagy elhagyása
- dohányzás teljes abbahagyása
Kezelés
Enyhe esetek (140–159/90–99 Hgmm)
Elsősorban életmód-terápia javasolt 3-6 hónapig. Ha ez nem elegendő, akkor gyógyszeres kezelés kezdődik általában egy gyógyszerrel (monoterápia).
Súlyosabb esetek (≥160/100 Hgmm vagy már kialakult szervi károsodás)
Azonnali gyógyszeres kezelést igényel, legtöbbször már a diagnózis felállításakor két gyógyszer kombinációját írják fel. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszer-csoportok:
- ACE-gátlók vagy ARB-k
- kalcium-csatorna-blokkolók
- diuretikumok (vizelethajtók)
- béta-blokkolók
Gyógyulás és kilátások
A magasvérnyomás-betegség nem gyógyítható, de kiválóan kezelhető és jól kontrollálható állapot. A célérték elérése (általában <130/80 Hgmm alatt, cukorbetegség vagy vesebetegség esetén egyéni mérlegelés alapján esetleg alacsonyabb) jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények (szívinfarktus, stroke, szívelégtelenség, veseelégtelenség, látásromlás) kockázatát.
Fontos figyelmeztetés
Ha a vérnyomás tartósan 180/110 Hgmm felett van, vagy heves fejfájás, mellkasi fájdalom, látászavar, beszédzavar, végtaggyengeség jelentkezik, azonnal hívjon mentőt, mert hipertóniás krízis állhat fenn!
A magasvérnyomás-betegség kezelése élethosszig tartó odafigyelést és rendszeres orvosi kontrollt igényel. A szoros együttműködés a kezelőorvossal kulcsfontosságú a szövődmények megelőzése érdekében.
