Mi a Sjögren-szindróma?
A Sjögren-szindróma egy krónikus autoimmun betegség, amely elsősorban a könny- és nyálmirigyeket támadja meg, ezáltal súlyos szájszárazságot és szemszárazságot okozva. A betegség a szervezet saját immunrendszere által termelt antitestek miatt alakul ki, amelyek tévesen a mirigyek sejtjeit támadják.
A Sjögren-szindróma önállóan is megjelenhet ( primer Sjögren-szindróma), vagy más autoimmun betegségek (például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus) kísérőjelenségeként is kialakulhat (szekunder Sjögren-szindróma).
Tünetek és jelek
A legjellemzőbb panaszok a szem- és szájszárazság, de a betegség sok szervrendszert érinthet.
Szemtünetek (szemszárazság)
- Égető, csípő, homokszem-érzés a szemben
- Fényérzékenység, vörösség
- Könnyezés paradox módon (reflexkönnyezés)
- Látásélesség ingadozása, homályos látás
- Szaruhártya- és kötőhártya-gyulladás kialakulása
Szájszárazság és nyálkahártya-tünetek
- Nehéz rágás, nyelési nehézség
- Folyamatos szomjúságérzet
- Nyelv ragadása a szájpadláshoz
- Szájnyálkahártya berepedezése, fekélyek
- Fokozott fogszuvasodás, parodontosis
- Orrnyálkahártya-szárazság, orrvérzés
- Hang rekedtség, torokszárazság
- Női nemi szervek nyálkahártya-szárazsága, fájdalmas együttlét
Egyéb gyakori tünetek
- Ízületi fájdalmak, duzzanat
- Fáradtság, levertség
- Raynaud-jelenség (ujjak elfehéredése hidegre)
- Bőr szárazsága, viszketés
- Emésztési panaszok, reflux
- Tüdő- és veseérintettség (ritkábban)
Okok és kiváltó tényezők
A pontos ok ismeretlen, de genetikai hajlam és környezeti tényezők együttesen játszanak szerepet. Gyakori kiváltó tényezők:
- Vírusfertőzések (Epstein-Barr-vírus, hepatitis C)
- Hormonális változások (nőkben gyakoribb, 9:1 arányban)
- Stressz, dohányzás
- Bizonyos gyógyszerek hosszú távú szedése
Megelőzés
A Sjögren-szindróma kialakulása nem előzhető meg biztosan, de a kockázat csökkenthető:
- egészséges életmód, kiegyensúlyozott táplálkozás
- dohányzás teljes mellőzése
- megfelelő folyadékbevitel
- korai kezelés más autoimmun betegségek esetén
- immunrendszert terhelő fertőzések kerülése
Kezelés
Enyhe esetek kezelése
- Mesterséges könnycseppek, gélek naponta többször
- Szájnedvesítő spray-k, rágógumi, cukormentes cukorka
- Szemcseppek éjszakára (paraffinos kenőcs)
- Szájhigiénia fokozása, gyakori fogorvosi kontroll
- Omega-3 zsírsavak, gyulladáscsökkentő étrend
Súlyosabb esetek kezelése
- Pilocarpin vagy cevimelin tabletta (nyál- és könnytermelés serkentése)
- Szisztémás immunszuppresszív szerek (hydroxychloroquin, metotrexát)
- Kortikoszteroidok rövid kúrákban
- Biologikumok (rituximab) súlyos szervi érintettség esetén
- Szemészeti speciális kezelések (súlyos szaruhártya-érintettség esetén)
Gyógyulás és kilátások
A Sjögren-szindróma nem gyógyítható teljesen, de megfelelő kezeléssel a tünetek jelentősen enyhíthetők, a szövődmények megelőzhetők. A legtöbb betegnél a betegség lassan progrediál, az életminőség azonban hosszú távon is jó maradhat. Ritka esetekben súlyos szervi szövődmények (limfóma, tüdőfibrózis, veseérintettség) alakulhatnak ki, ezért rendszeres orvosi kontroll szükséges.
Fontos figyelmeztetés
Ha tartós szájszárazságot, szemszárazságot, ízületi fájdalmat vagy indokolatlan fáradtságot tapasztal, mielőbb forduljon reumatológushoz vagy immunológushoz. A korai felismerés és kezelés jelentősen javítja a hosszú távú kilátásokat és megelőzheti a súlyos szövődményeket.
