Mi az a stroke?
A stroke, köznyelvben szélütés, az agyi keringészavar legsúlyosabb formája, amely hirtelen alakul ki, és azonnali orvosi ellátást igényel. Az agy valamelyik területének vérellátása hirtelen megszűnik vagy jelentősen csökken, emiatt az idegsejtek perceken belül károsodni kezdenek, majd elhalnak.
Magyarországon évente több mint 30 000 új stroke eset fordul elő, és ez az egyik vezető halálok és rokkantság oka a felnőtt lakosság körében.
A stroke fő típusai
- Iszkémiás stroke (az esetek kb. 80-85%-a): egy ér elzáródása miatt alakul ki
- Vérzéses stroke (15-20%): agyvérzés, amikor egy ér megreped és vér szivárog az agyállományba vagy a koponyán belüli terekbe
- Tranzitorikus iszkémiás roham (TIA): rövid idejű, néhány perctől néhány óráig tartó tünetekkel járó keringészavar, amely maradandó károsodás nélkül gyógyul, de komoly figyelmeztető jel
Stroke tünetei és jelei – ismerd fel gyorsan!
A tünetek hirtelen jelentkeznek, általában egyik oldalon jelentkeznek erősebben. Használjuk a FAST tesztet:
- A arc – mosolyogjon! Lecsüng-e az egyik szájzug?
- K kar – emelje mindkét karját! Az egyik kar lejjebb esik vagy nem tudja felemelni?
- B beszéd – mondjon ki egy egyszerű mondatot! Dadog, érthetetlen vagy nem tud beszélni?
- S sürgősen – ha bármelyik tünetet észleli, azonnal hívja a 112-t!
Bőr és látható jelek
- Az arc egyik oldala lebénul, a szájzug lecsüng
- Egyoldali végtaggyengeség vagy bénulás
- Hirtelen jelentkező nagyon erős fejfájás (különösen vérzéses stroke-nál)
- Egyoldali látászavar, kettős látás, látótérkiesés
Nyálkahártya és egyéb belső jelek
- Hirtelen szédülés, egyensúlyvesztés, imbolygó járás
- Beszédzavar: nehézkes beszéd, szókeresés, érthetetlen dadogás
- Értelmezési nehézség: nem érti, amit mondanak neki
- Nyelési nehezítettség
- Hányinger, hányás (főleg vérzéses esetben)
Okok és kockázati tényezők
A legfontosabb rizikófaktorok:
- Magas vérnyomás – a legsúlyosabb kockázati tényező
- Pitvarfibrilláció (fibrillatio atrialis)
- Cukorbetegség
- Magas koleszterinszint, különösen az LDL
- Dohányzás
- Túlsúly, elhízás
- Mozgásszegény életmód
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Szív- és érrendszeri betegségek a családban
- Előző stroke vagy TIA
Megelőzés – mit tehetünk?
A stroke nagy része megelőzhető az alábbi életmódbeli változtatásokkal:
- Rendszeres vérnyomásmérés és kezelés
- Egészséges, mediterrán típusú étrend
- Napi legalább 30 perc mérsékelt testmozgás
- Testsúly normalizálása
- Dohányzás teljes abbahagyása
- Mérsékelt alkoholfogyasztás
- Vércukor és koleszterin rendszeres ellenőrzése
- Szükség esetén véralvadásgátló kezelés (pitvarfibrilláció esetén)
Kezelés – minél hamarabb, annál jobb
Enyhébb esetek, TIA vagy nagyon korai szakasz
Gyors kivizsgálás után általában:
- Véralvadásgátló gyógyszerek (acetilszalicilsav, clopidogrel)
- Statin koleszterincsökkentés
- Vérnyomáscsökkentők
- Életmód-változtatás intenzív támogatása
Súlyos, akut stroke (kórházi ellátás)
Az idő a legfontosabb tényező – „time is brain”
- Az első 4,5 órán belül intravénás thrombolysis (vérrögoldás) lehetséges
- 6–24 óráig bizonyos esetekben mechanikus trombektómia (érből katéterrel eltávolítják a rögöt)
- Vérzéses stroke esetén vérnyomáscsökkentés, szükség esetén műtét
- Intenzív osztályos megfigyelés, agyduzzanat csökkentése
Gyógyulás és kilátások
A stroke utáni felépülés mértéke nagyon változó. A legfontosabb tényezők:
- Mennyi agyszövet károsodott
- Milyen gyorsan kaptak ellátást
- Az életkor és az általános egészségi állapot
- A rehabilitáció minősége és intenzitása
A betegek kb. harmada jelentős javulást mutat az első 3 hónapban, sokan azonban maradandó károsodással élnek tovább. A korai és szakszerű rehabilitáció (gyógytorna, logopédia, ergoterápia) jelentősen javíthatja az életminőséget.
Fontos figyelmeztetés
Ha Ön vagy hozzátartozója hirtelen szédülést, beszédzavart, végtaggyengeséget, arcferdülést vagy nagyon erős fejfájást tapasztal, ne várjon, ne vezessen, ne várja meg, hogy elmúlik-e – azonnal hívja a 112-t! A stroke nem „megvárja”, amíg reggel lesz vagy elmúlik magától.
Az elvesztett percek elvesztett idegsejteket jelentenek – minden perc számít!
