Mi a bursitis?
A bursitis, magyarul nyáktömlő-gyulladás egy gyakori mozgásszervi megbetegedés, amely a nyáktömlők (bursa) gyulladásával jár. A nyáktömlők kis, folyadékkal telt tömlők, amelyek az ízületek, inak és izmok között helyezkednek el, csökkentve a súrlódást és párnázva a mozgást.
A leggyakrabban érintett területek a váll, a könyök, a csípő, a térd és a sarok környéke.
Típusok
A bursitis lehet akut vagy krónikus. Akut esetben hirtelen lép fel, általában sérülés vagy túlerőltetés miatt. A krónikus forma hosszabb ideje fennáll, gyakran ismétlődő mikrosérülések vagy alapbetegség következménye.
Tünetek és jelek
A nyáktömlő-gyulladás legjellemzőbb tünetei a fájdalom és a duzzanat az érintett területen.
Bőrön át látható jelek
- duzzanat az ízület felett
- bőrpír és helyi hőfok-emelkedés
- feszes, fénylő bőr az érintett területen
- nyomásra érzékeny, tapintásra fájdalmas duzzanat
Mélyebben fekvő nyáktömlők esetén
- mély, tompa fájdalom, amely mozgásra erősödik
- mozgáskorlátozottság az ízületben
- éjszakai fájdalom, főleg oldalfekvésnél (váll esetén)
- gyengeségérzés az adott végtagban
Okok és kiváltó tényezők
A bursitis kialakulhat hirtelen sérülés, tartós túlerőltetés vagy ismétlődő mikrosérülések hatására. Gyakori kiváltó okok:
- ismétlődő mozdulatok (festés, kertészkedés, gépelés, sportolás)
- hosszú ideig tartó térdelés vagy könyöklés („cselgáncsozó térd”, „háztartási nővér könyöke”)
- ízületi betegségek (köszvény, rheumatoid arthritis)
- fertőzés (szeptikus bursitis)
- trauma, ütés, esés
- hirtelen túlterhelés (új sport elkezdése)
Megelőzés
A nyáktömlő-gyulladás jelentős részben megelőzhető a következőkkel:
- megfelelő bemelegítés sportolás előtt
- ergonómikus munkakörnyezet kialakítása
- védőalátétek használata térdelésnél, könyöklésnél
- mozgástartomány növelése és izomerősítés
- terhelés fokozatos növelése új tevékenységnél
- megfelelő pihentetés ismétlődő mozdulatok után
Kezelés
Enyhe esetek kezelése
A legtöbb akut bursitis néhány hét alatt javul konzervatív kezeléssel:
- pihentetés – az érintett terület kímélése
- jegelés – naponta többször 15-20 perc
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, diklofenák)
- rugalmas rögzítés vagy nyomókötés
- fizioterápia – ultrahang, iontoforézis, nyújtás
Súlyos vagy krónikus esetek kezelése
Ha a tünetek 6-8 hét után sem javulnak, további lépések jöhetnek szóba:
- nyáktömlőbe adott szteroid injekció
- szívó punkció (folyadék leszívása)
- fertőzés esetén antibiotikus kezelés
- ritkán műtéti nyáktömlő-eltávolítás (bursectomia)
Gyógyulás és kilátások
A nem fertőzéses bursitis túlnyomó többsége néhány hét alatt jelentősen javul, teljes gyógyulás 4-12 hét alatt várható megfelelő kezelés mellett. A krónikus vagy visszatérő esetek hosszabb kezelést igényelhetnek, de a funkció általában jól helyreállítható.
A szeptikus bursitis (fertőzéses) azonnali orvosi ellátást igényel, mert kezeletlenül súlyos szövődményeket okozhat.
Fontos figyelmeztetés
Ha a duzzanat nagyon erős, láz, hidegrázás, vörös csíkok jelennek meg a bőrön, vagy a fájdalom elviselhetetlen, azonnal forduljon orvoshoz, mert ezek fertőzésre utalhatnak, ami sürgős kezelést igényel!
